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Hyperadrenergic state following acute withdrawal from clonidine used at supratherapeutic doses

Sarlis, N. J. ; Caticha, O. ; Anderson, J. L. ; Kablitz, C. ; Shihab, F. S. ;
  • 초록  

    Abstract Abrupt cessation of clonidine treatment precipitates a physiological withdrawal syndrome, thought to be due to a hyperactive state of central autonomic and cognitive adrenergic neuronal systems dependent on presynaptic α 2 -adrenoceptors and/or imidazoline receptors. We hereby describe a 36-year-old male with history of end-stage renal disease, hypertension and medication non-compliance, who presented with severe hypertension and remarkable agitation. His daily clonidine intake was estimated to be 10 mg. The patient had abruptly discontinued his clonidine five days prior to admission. The following indices of adrenergic activity were measured in plasma (normal control values in parentheses): noradrenaline (NA) 8.59 nmol/l (1.32–4.56 nmol/l), adrenaline (Adr) 1.86 nmol/l (0.83–4.20 nmol/l), total 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol (MHPG) 152.2 nmol/l (45.1–111.5 nmol/l), and free MHPG 33.0 nmol/l (12.2–31.4 nmol/l). Plasma clonidine level was 3.53 ng/ml (15.9 nmol/l) with the usual therapeutic level being


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  • 주제어

    catecholamines .   clonidine .   hyperadrenergic .   mania .   withdrawal.  

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