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大韓整刑外科學會誌 = Journal of the Korean Orthopaedic Association v.41 no.6, 2006년, pp.989 - 993  
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슬관절 전치환술에서 수술 중 수술 부위 국소 진통제 주사의 효과
The Effect of Intraoperative Regional Analgesic Injection in Total Knee Arthroplasty

조우신   김민영   설의상   염윤석   윤영선  
  • 초록

    목적: 슬관절 전치환술 시 수술부위 국소 진통제 주사에 의한 술 후 통증의 감소 효과 및 환자의 선호도를 알아보았다. 대상 및 방법: 2005년 3월부터 2005년 10월까지 양측 슬관절 전치환술을 시행한 환자 50명을 대상으로 한쪽 슬관절에는 morphine, norepinephrine, epinephrine을 혼합한 50 cc를 봉합 직전에 절개부위를 중심으로 주변 연부조직에 주입하였고(실험군), 다른 한쪽은 동량의 생리 식염수를 주입하였다(대조군). 통증의 정도를 visual analogue scale (VAS)을 이용하여 수술 전, 수술 후 4시간, 12시간, 1일, 2일, 4일, 7일, 14일에 조사하였고, 술 후 4일, 7일, 14일에 측정한 운동 범위, 배액량 및 환자의 선호도를 분석하였다. 결과: 수술부위 국소 진통제 주사를 시행한 실험군에서 술 후 4시간, 술 후 12시간, 술 후 1일에서 VAS의 유의한 감소를 관찰할 수 있었고(p<0.05), 술 후 2일, 4일, 7일, 14일에서는 유의한 차이를 관찰할 수 없었다. 술 후 4일, 7일, 14일에 측정한 운동 범위와 배액량은 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 환자의 선호도에 있어서 90%에서 국소 진통제 주사를 시행한 슬관절을 선호하였다. 결론: 슬관절 전치환술 중 수술 부위에 국소 진통제 주사는 술 후 1일까지의 급성 통증기에서 환자의 슬관절 통증 완화에 효과가 있었으며 대부분의 환자가 국소 진통제 주입을 선호하였다.


    Purpose : This study was performed to evaluate the effect and complications of an intraoperative regional analgesic injection in primary total knee replacement arthroplasty (TKRA). Materials and Methods : As a prospective study, 50 patients who underwent bilateral TKRA were injected with 50 cc of mixed analgesics (morphine, norepinephrine and epinephrine) into the joint capsule, muscles around the knee joint on one side (study side) and the same amount of the normal saline on the other side (control side) before closure. The level of postoperative pain was evaluated in the visual analogue scale (VAS) at postoperative 4 hours, 12 hours, 1, 2, 4, 7, 14 days. The range of motion at postoperative 4, 7, and 14 days, the amount of hemovac drainage and the patients preference were also evaluated. Results : There was a significant decrease in the VAS on the study side at postoperative 4 hours, 12 hours and 1 day (p<0.05). There was no difference in the VAS thereafter. Patients preferred the injection site in 90% (45 side). The ROM at 4, 7, 14 days and hemovac drainage were similar in both sides (p>0.05). Conclusion : An intraoperative regional analgesic injection in primary TKRA is effective in reducing the level of acute postoperative knee pain with minimal complications with the majority of patients preferring it.


  • 주제어

    Total knee arthroplasty .   Regional analgesic injection .   Visual analogue scale .   슬관절 전치환술 .   국소 진통제 주사.  

 활용도 분석

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