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Psychotherapie, Psychosomatik, medizinische Psychologie v.67 no.1, 2017년, pp.26 - 37   SSCI
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Pilotstudie zur DurchfUhrbarkeit einer Biofeedbackkompaktbehandlung bei chronifizierten Kopfschmerzen in der ambulanten Versorgung
Pilot Study of the Feasibility of a Short Biofeedback Treatment of Chronic Headache in the Outpatient Care System

Graef, Julia E. ; Rief, Winfried ; Korn, HansJürgen ; Timmer, Barbara ; Martin, Alexandra ; Nestoriuc, Yvonne ;
  • 초록  

    Introduction: Although biofeedback has been shown to be an effective treatment of tension-type headache and migraine, it has not been well implemented in the outpatient care system yet. Central aims of this randomized controlled pilot study were to examine the feasibility and implementation of a short biofeedback treatment of chronic headache in the outpatient care system, to estimate standardized effect sizes for treatment outcome, and to investigate the influence of expectancies on treatment outcomes.Methods: In this pilot study, the patients (N=18) were diagnosed according to the criteria defined by the International Headache Society and randomized afterwards. Patients received 8–11 sessions of biofeedback (depending on the indication: Electromyography biofeedback, Vasoconstriction-/Vasodilatation training or a combination of both). Outcome assessments took place before and after the biofeedback treatment via questionnaires. Hedges’ g was computed based on change scores of treatment expectancies, session performance (patients and therapists), headache-specific self-efficacy (Headache Management Self-efficacy Scale-Short form), headache-related variables (Pain Disability Index, German Pain Coping Questionnaire) and comorbid strain (Hospital Anxiety and Depression Scale). Pearson-correlations were calculated for the relations of change scores.Results: Effect sizes for most of the assessed expectancies and coping were high (g=0.94–1.45). Improvements in the willingness to practice and disability in everyday life were moderate (g=0.40–0.51). The correlations between patients’ expectancies and disability or coping were medium (r=− 0,42 – 0.41). Results showed a moderate negative correlation between the patient-rated session performance and depression (r=−0.33).Discussion and Conclusion: The short biofeedback treatment showed a good feasibility and implementation in the outpatient care system, with pilot results indicating effectiveness. The documented associations between patient-rated and therapist-rated expectancies and the treatment outcome emphasize the importance of the assessment of expectancies.


    Einleitung: Obwohl Biofeedback zur Behandlung von Kopfschmerz vom Spannungstyp und MigrAne als wirksam gilt, ist die Integration des Verfahrens in das ambulante Gesundheitssystem lUckenhaft. Ziele dieser randomisiert kontrollierten Pilotstudie waren die Testung der DurchfUhrbarkeit und Implementierbarkeit einer Biofeedbackkompaktbehandlung bei chronifiziertem Kopfschmerz in der ambulanten Versorgung, die AbschAtzung der Behandlungseffekte mittels standardisierter EffektstArken, sowie die PrUfung des Einflusses von Erwartungen auf die Behandlungsergebnisse.Methoden: In der Pilotstudie wurden die Patienten (N=18) gemAß der Kriterien der International Headache Society diagnostiziert und anschließend randomisiert. Die Patienten erhielten 8–11 Biofeedbacksitzungen (je nach Indikation: Elektromyografiebiofeedback, Vasokonstriktions-/Vasodilatationstraining oder eine Kombination). Die Erhebungen fanden vor und nach der Biofeedbackbehandlung mittels FragebOgen statt. Hedges’ g wurde fUr VerAnderungen der Behandlungserwartungen und des Sitzungserfolgs (Patienten und Therapeuten), der kopfschmerzspezifischen Selbstwirksamkeitserwartung (Fragebogen zu Kopfschmerzmanagement und Selbstwirksamkeit-Kurzform), der Kopfschmerzparameter (Pain Disability Index, Fragebogen zur Erfassung der Schmerzverarbeitung) und der komorbiden Beanspruchung (Hospital Anxiety and Depression Scale) ermittelt. FUr die ZusammenhAnge der VerAnderungen wurden Pearson-Korrelationen berechnet.Ergebnisse: Die EffektstArken der meisten Erwartungen und der BewAltigung waren hoch (g=0,94–1,45). Ubungsbereitschaft und BeeintrAchtigung im Alltag verbesserten sich moderat (g=0,40–0,51). Die ZusammenhAnge zwischen Patientenerwartungen mit BeeintrAchtigung und mit BewAltigung waren moderat (r=−0,42 – 0,41). Es bestand eine moderat negative Korrelation zwischen Sitzungserfolg, eingeschAtzt durch die Patienten und DepressivitAt (r=−0,33).Diskussion und Schlussfolgerung: Die Biofeedbackkompaktbehandlung war ambulant gut durchfUhrbar, implementierbar und zeigte erste Hinweise auf eine gute Wirksamkeit. Aufgrund der ZusammenhAnge zwischen den durch Patienten und Therapeuten eingeschAtzten Erwartungen und dem Behandlungsergebnis erscheint die Erhebung von Erwartungen indiziert.


  • 주제어

    Kopfschmerz vom Spannungstyp .   Migräne .   Biofeedback .   ambulante Versorgung .   Erwartungen .   tension-type headache .   migraine .   biofeedback .   outpatient care system .   expectancies.  

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