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Cancer radiothérapie : journal de la Société française de radiothérapie oncologique v.21 no.8, 2017년, pp.741 - 748   SCIE
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Technique of complex mammary irradiation: Mono-isocentric 3D conformational radiotherapy and helical tomotherapy
Techniques d'irradiation mammaire complexe : radiothErapie conformationelle tridimensionnelle mono-isocentrique et nomothErapie hElicoIdale

Vandendorpe, B. (Département de radiothérapie, institut de cancérologie Jean-Godinot, 1, rue du Général-Koenig, 51100 Reims, France ) ; Guilbert, P. (Département de radiothérapie, institut de cancérologie Jean-Godinot, 1, rue du Général-Koenig, 51100 Reims, France ) ; Champagne, C. (Service de radiophysique médicale et radioprotection, institut de cancérologie Jean-Godinot, 1, rue du Général-Koenig, 51100 Reims, France ) ; Antoni, T. (Service de radiophysique médicale et radioprotection, institut de cancérologie Jean-Godinot, 1, rue du Général-Koenig, 51100 Reims, France ) ; Nguyen, T.D. (Département de radiothérapie, institut de cancérologie Jean-Godinot, 1, rue du Général-Koenig, 51100 Reims, France ) ; Gaillot-Petit, N. (Service de radiophysique médicale et radioprotection, institut de cancérologie Jean-Godinot, 1, rue du Général-Koenig, 51100 Reims, France ) ; Servagi Vernat, S. (Département de radiothé ) ;
  • 초록  

    Abstract Purpose To evaluate the dosimetric contribution of helical tomotherapy for breast cancers compared with conformal radiotherapy in mono-isocentric technique. Patients and method For 23 patients, the dosimetric results in mono-isocentric 3D conformational radiotherapy did not satisfy the constraints either of target volumes nor organs at risk. A prospective dosimetric comparison between mono-isocentric 3D conformational radiotherapy and helical tomotherapy was therefore carried out. Results The use of helical tomotherapy showed a benefit in these 23 patients, with either an improvement in the conformity index or homogeneity, but with an increase in low doses. Of the 23 patients, two had pectus excavatum, five had past thoracic irradiation and two required bilateral irradiation. The other 14 patients had a combination of morphology and/or indication of lymph node irradiation. For these patients, helical tomotherapy was therefore preferred to mono-isocentric 3D conformational radiotherapy. Conclusions Tomotherapy appears to provide better homogeneity and tumour coverage. This technique of irradiation may be justified in the case of morphological situations such as pectus exavatum and in complex clinical situations. In other cases, conformal radiotherapy in mono-isocentric technique remains to be favoured.


    REsumE Objectif de l’Etude Evaluer l’apport dosimEtrique de la tomothErapie hElicoIdale pour les cancers du sein par rapport A une radiothErapie conformationelle en technique mono-isocentrique. Patientes et mEthode Pour 23 patientes, les rEsultats dosimEtriques obtenus avec la radiothErapie conformationelle en technique mono-isocentrique ne permettaient pas de satisfaire les contraintes soit des volumes prEvisionnels soit des organes A risque. Une comparaison dosimEtrique prospective entre radiothErapie conformationelle en technique mono-isocentrique et tomothErapie hElicoIdale a donc EtE rEalisEe. REsultats L’utilisation de la tomothErapie hElicoIdale a montrE chez ces 23 patientes, un intErEt avec une amElioration soit de l’indice de conformitE, soit de celui d’homogEnEitE, avec cependant une augmentation des doses faibles. Sur les 23 patientes, deux avaient un pectus excavatum, cinq un antEcEdent d’irradiation et deux nEcessitaient une irradiation bilatErale. Pour les 14 autres patientes, il s’agissait d’une association de la morphologie et/ou de l’indication d’irradiation ganglionnaire. La tomothErapie hElicoIdale a donc EtE prEfErEe pour ces patientes par rapport A la radiothErapie conformationelle en technique mono-isocentrique. Conclusion La tomothErapie semble apporter une meilleure homogEnEitE et couverture tumorale. Cette technique d’irradiation peut se justifier en cas de situation morphologique comme le pectus excavatum ou de situation clinique complexe. Dans les autres cas, la radiothErapie conformationelle en technique mono-isocentrique reste A privilEgier.


  • 주제어

    Cancer du sein .   Tomothérapie .   Technique monoisocentrique .   Breast cancer .   Tomotherapy .   Mono-isocentric technic.  

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