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Archives of pathology & laboratory medicine 21건

  1. [해외논문]   False-positive antineutrophil cytoplasmic antibody in aspergillosis with oxalosis.  

    Nakajima, M , Niki, Y , Manabe, T
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 425 - 426 , 1996 , 0003-9985 ,

    초록

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    Fig. 1 이미지
  2. [해외논문]   Two Persian Gulf veterans with lymphadenopathy.  

    Friedman, H D
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 425 , 1996 , 0003-9985 ,

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  3. [해외논문]   Shadow cells in extracutaneous locations.  

    Zá , mecní , k, M , Michal, M , Mukensná , bl, P
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 426 - 428 , 1996 , 0003-9985 ,

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  4. [해외논문]   Shadow Cells in extracutaneous Locations: in Reply  

    Hitchcock, M. G. , Ellington, K. S. , McLendon, R. E.
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 427 , 1996 , 0003-9985 ,

    초록

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  5. [해외논문]   Shadow Cells in Extracutaneous Locations: In Reply  

    Minkowitz, G.
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 428 , 1996 , 0003-9985 ,

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  6. [해외논문]   Obtaining permission for postmortem examination.  

    Hanzlick, R
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 428 , 1996 , 0003-9985 ,

    초록

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  7. [해외논문]   Mycobacterial testing in clinical laboratories that participate in the College of American Pathologists Mycobacteriology Surveys. Changes in practices based on responses to 1992, 1993, and 1995 questionnaires.  

    Woods, G L , Long, T A , Witebsky, F G
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 429 - 435 , 1996 , 0003-9985 ,

    초록

    OBJECTIVE--To determine whether the trend of increasing use of rapid methods of mycobacterial testing among participants in the College of American Pathologists (CAP) Mycobacteriology E Proficiency Testing Survey noted between 1992 and 1993 continued through 1995, and to collect information concerning mycobacterial staining and culture protocols from laboratories that do limited mycobacterial testing. METHODS--The 1993 CAP E Survey questionnaire addressing mycobacterial laboratory practices, test volumes, and rate of recovery of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis was included with the CAP 1995 E-A Survey. A shortened list of these same questions, excluding those addressing mycobacterial identification and susceptibility test methods, was added to the CAP 1995 E1-A Survey, to which laboratories that do limited mycobacterial testing subscribe. RESULTS--A total of 802 and 1490 participants in the E and E1 surveys, respectively, returned responses to the CAP by the cutoff date for data analysis. For E Survey participants who answered questions concerning test methods in the years being compared, the percentage who used rapid techniques increased significantly over the study period. More participants used the fluorochrome stain (58% in 1992, 62% in 1993, and 72% in 1995), BACTEC TB plus a solid medium for culture (36% in 1992, 42% in 1993, and 50% in 1995), DNA probes for identification of M tuberculosis (68% in 1993, 79% in 1995), and BACTEC TB for susceptibility testing (65% in 1993, 71% in 1995). The percentages of E1 Survey participants who used a fluorochrome stain for detection of acid-fast bacilli and both a liquid and a solid medium for mycobacterial culture were lower than the percentages of E Survey participants who used these methods. Among participants who responded in all years being compared, the percentage processing respiratory specimens at least 7 times per week increased from 26% in 1992 to 30% in 1993 and 43% in 1995 (P

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  8. [해외논문]   Susceptibility testing of Mycobacterium avium complex in clinical laboratories. Results of a questionnaire and proficiency test performance by participants in the College of American Pathologists Mycobacteriology E Survey.  

    Woods, G L , Witebsky, F G
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 436 - 439 , 1996 , 0003-9985 ,

    초록

    OBJECTIVES--To obtain information regarding the frequency and methodology of susceptibility testing of Mycobacterium avium complex (MAC) in clinical microbiology laboratories, and to assess interlaboratory reproducibility of MAC susceptibility testing. DESIGN--Questions addressing MAC susceptibility testing were added to the College of American Pathologists' 1994 Mycobacteriology E Proficiency Testing Survey, and participants were asked to complete the questionnaire. In addition, participants in the 1994 E Survey were asked to test susceptibility of a MAC isolate recovered from a proficiency testing specimen as an ungraded exercise if they offered such testing for patients. RESULTS--Of the 1003 participants enrolled in the 1994 Mycobacteriology E-A Survey, 806 responded to one or more supplemental questions. In regard to the demand for MAC susceptibility testing, 606 participants indicated that the test is requested by physicians in their institutions, and 188 said that they do the test routinely on at least one MAC isolate per patient. Eighty-two percent (630/765) of participants refer the test to an outside laboratory, most commonly a commercial reference laboratory or state health laboratory. Of the 70 participants who perform MAC susceptibility testing in-house and indicated the method on the questionnaire, 54 (77%) used a solid medium, whereas only 14 (20%) used BACTEC TB, which currently is the recommended method. The most frequently tested drugs were ethambutol, rifampin, isoniazid, and streptomycin; other commonly evaluated agents were ciprofloxacin, amikacin, and clarithromycin. Only eight participants modify the pH of the medium when testing a macrolide. In regard to reporting test results, 56% (45/80) report a qualitative result only, 35% (28/80) report a quantitative result with a qualitative interpretation, and 9% (7/80) report only a quantitative result. Participant performance on the MAC proficiency testing specimen showed lack of interlaboratory reproducibility; 80% or fewer participants reported the correct result for all drugs except amikacin, for which 92% (11/17) of laboratories responded correctly. CONCLUSIONS--Given the obvious interest in MAC susceptibility testing, standardized methodology that demonstrates interlaboratory reproducibility and, optimally, shows some correlation with clinical outcome is needed. Moreover, recommendations concerning indications for performing the test would be useful.

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  9. [해외논문]   Atypical squamous cells of undetermined significance. Current laboratory practices of participants in the College of American Pathologists Interlaboratory. Comparison Program in Cervicovaginal Cytology.  

    Davey, D D , Nielsen, M L , Naryshkin, S , Robb, J A , Cohen, T , Kline, T S
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 440 - 444 , 1996 , 0003-9985 ,

    초록

    OBJECTIVE--To evaluate current laboratory practices and rates for atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS), a category of epithelial cell abnormality in the Bethesda System. DESIGN--Questionnaire surveys were mailed in December 1993 and March 1994. SETTING--Cytopathology laboratory participants in the College of American Pathologists Interlaboratory Comparison Program in Cervicovaginal Cytology (PAP). RESULTS--Most responding laboratories (82.5%) limited the use of "atypia" terminology to abnormalities of undetermined significance. Nearly half of the laboratories employed only the term ASCUS for squamous epithelial changes in this category. The median rate of ASCUS in 1993 was 2.8%, with 10% of laboratories reporting rates greater than 9.0%. The median squamous intraepithelial lesion rate was 2.0%, with a median ASCUS-squamous intraepithelial lesion ratio of 1.3. The majority of laboratories qualified a portion of ASCUS cases and issued recommendations for follow-up when appropriate. Fifty-six percent of laboratories surveyed included patients diagnosed with ASCUS in follow-up programs. Laboratories estimated that about 20% (median response) of patients with ASCUS smears had a squamous intraepithelial lesion or equivalent diagnosis made within a year's follow-up. CONCLUSIONS--The ASCUS category is used by the majority of laboratories as recommended by the Bethesda System, but reporting rates vary. The results of this survey and associated surveys provide laboratories with useful benchmark figures for interlaboratory comparison of ASCUS practices.

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  10. [해외논문]   Quality improvement of diagnostic microbiology through a peer-group proficiency assessment program. A 20-year experience in Ontario. The Microbiology Committee.  

    Richardson, H , Wood, D , Whitby, J , Lannigan, R , Fleming, C
    Archives of pathology & laboratory medicine v.120 no.5 ,pp. 445 - 455 , 1996 , 0003-9985 ,

    초록

    OBJECTIVE--To evaluate the microbiology laboratory performance in Ontario over a 20-year period of participation in a quality assessment program and to assess the impact of quality improvement strategies. DESIGN--Longitudinal review of isolation, identification, and antimicrobial susceptibility testing of bacteria from lyophilized, simulated patient samples. SETTING--Ontario medical laboratories, licensed by the Ministry of Health, have been subjected to mandatory testing by the Laboratory Proficiency Testing Program of the Ontario Medical Association since 1974. Survey reports, information bulletins, correspondence, on-site consultations, educational assistance tutorials, and teleconference education are used as quality improvement strategies. PARTICIPANTS AND INTERVENTIONS--Laboratories were subjected annually to 20 external quality assessment challenges. Performance was assessed against consensus reference values. Single survey and cumulative profiles were reviewed by a peer-group panel for acceptable or unacceptable performance. Specific interventions are used to improve collective and individual laboratory performance. RESULTS--The number of microbiology laboratories declined from 335 in 1974 to 190 in 1994. Twenty-one percent failed expected performance standards on initial review. One hundred forty-two on-site consultations and 61 educational assistance tutorials have been provided. Twenty-five laboratories were declared nonproficient. Since 1989, 50% of the laboratories have scored at or above 80% for isolation and identification, but 25% have scored at or below 50% on susceptibility testing, and 10% or fewer have scored at or above 80%. Poor susceptibility testing performance is due to inappropriate agent selection, not testing errors. CONCLUSIONS--The emphasis of the Laboratory Proficiency Testing Program is on quality improvement, not punishment. Performance has improved, but poor performers have the same characteristics as in 1974. Identification to species is common owing to the use of commercial systems. Automated susceptibility testing has increased to 45% of participants.

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    Fig. 1 이미지

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