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大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and car... 15건

  1. [국내논문]   양에서 관상동맥 결찰에 의한 심부전 모델의 확립   피인용횟수: 2

    나찬영 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 홍장수 (충북대학병원 흉부외과 ) , 박정준 (서울대학교병원 흉부외과 ) , 김원곤 (서울대학교병원 흉부외과 ) , 강문철 (서울대학교병원 흉부외과 ) , 서정욱 (서울대학교병원 해부병리과)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 1 - 10 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경 : 관상동맥 결찰법에 의한 만성 심부전 모델은 실험 사망률이 비교적 높음에도 불구하고 임상적 연관성때문에 지속적인 연구 대상이 된다. 특히 대동물에서 만성 심부전 모델 확립은 소동물에서는 검증할 수 없는 기계 또는 생물학적 순환보조시스템의 연구분석에 대단히 유용하게 사용될 수 있다 이런 관점에서 본연구는 양에서 homonymous artery(사람의 좌전하행지에 해당)와 diagonal branch를 순차적으로 결찰 하는 방법으로 신뢰성 있는 만성 심부전 모델을 확립하고자 하였다. ·재료 및 방법: 모두 9마리의 Corridale 양을 사용하였다. 2마리 양에서 homonymous artery 와 diagonal branch를 동시에 결찰 하였고 7마리에서는 homonymous artery와 diagonal branch를 1시간 간격으로 결찰 하였다. 좌전 개흉술로 심장을 노출시킨 후 심첨부에서 기저부까지의 거리를 기준으로 하여 심첨부에서 40% 위치에서 homonymous artery를 결찰 하였다. diagonal branch는 homonymous artery와 동일한 위치에서 결찰 하였다. 관상동맥 결찰 전, homonymous artery 결찰 후,그리고 diagonal branch 추가 결찰 후 각각 동맥압, 심전도, 그리고 thermodilution catheter로 중심정맥압, 폐동맥압, 폐동맥쐐기압, 심박출량을 측정하였다. 같은 시점에 초음파 검사를 통해 좌심실 이완말기 크기, 좌심실수축말기 크기, 좌심실 구혈률, 좌심실 벽두께, 좌심실 구획단축률과 좌심실 벽운동을 분석하였다. 실험 동물은 2개월 또는 3개월 사육한 뒤 같은 분석 과정을 거친 후 희생시켰다. 실험양의 심장은 적출하여 병리조직학적 검사를 하였다. 결과 Homonymous artery 와 diagonal branch를 동시에 결찰 한 2마리는 결찰 직후 모두 사망하였다. 반면 homonymous artery 와 diagonal branch를 순차적으로 결찰 한 7마리는 모두 생존하였는데 이중 5마리는 2개월 그리고 2마리는 3개월 사육후 심장을 적출하였다. 결찰 2~3개월 후 양에서 중심정맥압, 폐동맥압, 폐동맥쐐기압, 좌심실 이완말기 및 수축말기 크기의 유의한 증가가 관찰되었다(p

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    Fig. 1 이미지
  2. [국내논문]   피루브산염과 아스파라진산염을 첨가한 위스콘신대학 용액의 심근보호 효과  

    이정렬 (서울대학교 의과대학, 흉부외과학교실, 서울대학교병원 임상의학연구소 ) , 김준석 (서울위생병원 흉부외과 ) , 한재진 (이화여자대학교 의과대학, 흉부외과학교실 ) , 강문철 (서울대학교 의과대학, 흉부외과학교실, 서울대학교병원 임상의학연구소)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 11 - 19 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경: 심장이식에 있어서 허혈-재관류 손상은 이식심장의 기능회복이나 장기생존을 좌우하는 중요한 요소이다. 본 연구에서는 세포질내의 NADH/NAD $^{+}$ 비율의 조절에 관여하는 피루브산염과 아스파라진산염을 현재 일반적으로 흔히 쓰이고 있는 장기 보존액인 위스콘신대학 용액에 첨가하여 심근을 보호하고 재관류 후의 심장 보존능의 효과를 증명하고자 하였다. 대상 및 방법: 생후 3일 이내의 신생돈의 심장을 4 $^{\circ}C$ 위스콘신대학 용액(대조군, n=8)과 피루브산염과 아스파라진산염을 첨가한 위스콘신대학 용액(실험군, n=8)으로 심정지를 유도하여 적출하고 4 $^{\circ}C$ 동일한 용액에서 24시간 동안 허혈상태로 보존한 후, 성돈을 교차순환 재관류혈 공급원으로 사용하여 좌심단순작업성 관류모델(left-sided working heart model)로 재관류 시킨 다음, 관류심장에서 일정한 시간 간격으로 박출작업계수(stroke work index)를 측정하였고, 관류가 끝난 후, 고 에너지 인산함유량(high-energy Phosphate stores), 심근의 수분 함유량(myocardial water content)을 측정하여 두 군을 비교하였다. 결과: 재관류가 시작되고 60분과 120분이 경과된 후에 좌심실 확장기말 압력(LVEDP)이 3, 6, 9, 및 12mmHg일 때 각각 박출작업계수를 측정하였는데, 60분이 경과된 후에 측정한 박출작업계수는 실험군에서 통계적으로 유의하게 높았고 [n=8, p $\pm$ 8.3 $\times$ 1,000 erg/g) vs. 실험군(33.1 $\pm$ 15.1 $\times$ 1,000 erg/g)], 120분이 경과된 후에도 실험군에서 통계적으로 유의하게 높게 나타났다 [n=8, p $\pm$ 8.0 $\times$ 1,000 erg/g) vs. 실험군(35.1 $\pm$ 16.3 $\times$ l,000 erg/g)〕고 에너지 인산 중, AMP, ADP, 및 ATP의 함유량은 실험군에서 높게 측정되었다 [n=8, p $\pm$ 8.7 micromo1/g myocardium) vs. 실험군(53.1 $\pm$ 11.1),ADP -대조군(52.6 $\pm$ 7.3) vs. 실험군(91.3 $\pm$ 20.9), ATP -대조군(67.5 $\pm$ 23.8) vs. 실험군(156.5 $\pm$ 45.8)]. 그러나, creatine phosphate 함유량 [n=8, p>0.05, 대조군(546.6 $\pm$ 197.0 micromol/g myocardium) vs. 실험군(595.5 $\pm$ 179.6) 과 심근 수분 함유량 [n=8, p>0.05, 대조군(87.2 $\pm$ 5.5%) vs. 실험군(82.4 $\pm$ 10.1)] 은 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 결론: 이상의 결과는 피루브산염 와 아스파라진산염이 첨가된 위스콘신대학 용액이 위스콘신대학 용액만을 사용한 경우보다, 박출작업계수와 심근에너지 보존 측면에서 평가하기로는 심근보호 기능이 더 우수하다는 것을 나타내고 있다. 그리고, 대사과정에서 NADH/NAD $^{+}$ 의 대사와 관련이 없는 creatine phosphate의 보존에는 차이가 없다는 결과는 피루브산염과 아스파라진산염이 세포질내의 NADH/NAD $^{+}$ 의 조절에 관여하여 심근을 보호하리라는 가설을 가능하게 한다.

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  3. [국내논문]   우위대망동맥을 이용한 관상동맥우회술 후 역행성 혈류 발생가능성의 연구   피인용횟수: 1

    정봉규 (고려대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 선경 (고려대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 권준 (인하대학교 의과대학 순환기내과 ) , 김광호 (인하대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 정재승 (고려대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 손호성 (고려대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 이성호 (고려대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 김광택 (고려대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 김형묵 (고려대학교 의과대학 흉부외과학교실)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 20 - 26 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경: 관상동맥수술에서 동맥도관의 장점이 확인되면서, 우위망동맥(right gastroepiploic artery)의 사용이 점차 늘고 있다. 우위망동맥을 근위부 협착이 심하지 않은 관상동맥에 유근이식편(pedicled uaft)으로 사용할 경우 역행성 혈류가 발생할 수 있다는 보고들이 많아지면서, 수술 전에 역행성 혈류를 예측하려는 시도가 계속되고 있다. 본 연구는 정상 관상동맥과 우위망동맥 사이에 생리적으로 존재하는 혈압차(Vessure difference: PD)를 증명하고 협착 관상동맥의 경협착 맥압차(trans-stenosis pressure gradient: TSPG)와의 상관관계를 분석함으로써, 우위대망동맥을 유근이식편으로 사용할 때 역행성 혈류가 발생할 수 있는 근위부 협착의 정도를 예측하기 위해 고안되었다. 대상 및 방법,. 1998년 7월부터 1999년 2월까지 관상동맥 조영술에서 정상으로 판정된 12명의 환자에서 우관상동맥과 우위망동맥(혹은 복강동맥; celiac uef)의 압력을 측정하여 혈관 사이의 혈압차(PD)를 측정하였다. 관상동맥협착이 확인된 29명의 환자에서는 경협착 맥압차(TSPG)를 측정하였다. 결과:정상 환자군에서 우관상동맥과 우위망동맥의 수축기혈압은 143 $\pm$ 23 : 134 $\pm$ 17 mmHg(p $\pm$ 13 : 73 $\pm$ 14 mmHg(p=NS), 평균혈압은 100 $\pm$ 16 : 97 $\pm$ 15mmHg이었다(p $\pm$ 5.8) mmHg이고, 75% 이상의 협착의 경우 7~74(27 $\pm$ 18.3) mmHg이었다(p

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    Fig. 1 이미지
  4. [국내논문]   관상동맥 우회술 후 심근경색의 표지자로서 Creatine Kinase MB 농도와 Cardiac Troponon I의 임상적 의의  

    이재진 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 흉부외과 ) , 김응중 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 흉부외과 ) , 이원용 (한림대학교 의과대학 한림대학교성심병원 흉부외과 ) , 신윤철 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 흉부외과 ) , 지현근 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 흉부외과)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 27 - 35 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경: 술후 심근경색(perioperative myocardial infarction;PMI)은 관상동맥 우회술 후 중요한 합병증 중 하나이다. PMI의 진단 방법 중 CK-MB 활성도(CK-MB activity) 측정보다 민감하고, 간단한 측정 방법을 가진 CK-MB 농도(CK-MB mass)의 측정으로 점차 대체되고 있다. 또한, cardiac troponin I(cTnl)는 심근경색의 표지자로 민감도와 특이도가 가장 높은 것으로 소개되고 있다. 본 연구는 관상동맥 우회술 후 심근경색의 표지자로서 CK-MB농도와 cTnl의 임상적 의의성에 대한 평가를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 4월부터 2001년 4월까지 강동성심병원에서 관상동맥 우회술을 받은 32명의 환자를 대상으로 하였다. 술후 CK-MB 활성도, CK-MB농도, cTnl, 심전도, 심초음파, 임상적 자료를 전향적으로 기록하였다. 술후 심근경색의 진단은 심전도에서 새로운 Q파 출현, CK-MB 활성도가 72시간안에 200 lU/L 이상, 심초음파에서 심근벽의 새로운 심근벽 운동이상 등의 3가지 중 2가지 이상인 경우로 정의하였다 결과: 관상동맥 우회술 후 3례에서 진단 기준에 부합된 경우였다. 시간 경과에 따라, 술후 12시간의 CK-MB활성도와 술후 24시간의 CK-MB농도(R=0.946), 술후 48시간의 cTnl(R=0.933)는 매우 상관성이 있었다(p=0.000). PM의 진단기준치를 찾기 위해 ROC(receiver operating characteristics) 곡선을 이용하였으며, PMI의 환자중 술후 24시간에서 CK-MB 농도가 30.05 ug/L보다 높은 측정값에서 PMI를 발견할 수 있었고, 이 때의 ROC 곡선의 하단 단면적은 1이었으며, 민감도 100%, 특이도 100%, 양성 예측도 100%, 음성 예측도 100% 이었다. cTnI의 경우 술후 48시간에서 17.15ug/L보다 높은 측정값에서 PMI를 발견할 수 있었고, 이 때의 ROC 곡선의 하단 단면적은 0.98이었으며, 민감도 100%, 특이도 96.6%, 양성 예측도 75%, 음성 예측도 100% 이었다. 결론: 관상동맥 우회술 후 심근경색의 진단적 표지자로서 CK-MB농도와 cTnl의 측정은 간단하고 정확한 방법으로 판단되며, 진단기준치를 제시함으로서 술후 심근경색의 조기 발견을 가능하게 할 수 있을 것이라 생각된다. 그러나 본 연구에서는 대상환자 수가 적었고, 적은 수의 환자에서 심근경색이 발생하여 통계적인 제한이 있을 수 있어 향후 더 많은 대상의 수가 필요할 것으로 사료된다.

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  5. [국내논문]   심장 및 동맥계를 침범한 베체트씨 증후군 환자의 수술 후 결과  

    원종윤 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학 교실 ) , 장병철 (연세대학교 의과대학 흉부외과학 교실 ) , 이도연 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학 교실 ) , 박상준 (연세대학교 의과대학 진단방사선과학 교실)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 36 - 42 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    목적: 베체트씨 증후군 환자의 심장 및 동맥계 질환의 발생 빈도를 알아보고 이의 외과적 치료의 결과 및 예후를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 지난 7년간 심장 및 동맥계를 침범한 12명의 베체트씨 증후군 환자를 대상으로 하였다. 12명중 6명은 각종 심장 판막질환, 1명은 대동맥판륜 확장증, 1명은 상행 대동맥류, 4명은 가성동맥류 (복부 대동맥 2예, 슬와동맥 1예, 경동맥 1예)로 진단되었다. 12 명의 환자는 모두 수술적 치료를 시행 받았다 (심장 판막 치환술 6명, Bentall 수술 1명, 인조 혈관 간치술 4명, 복재정맥 자가 이식 1명). 수술 후 각 환자들의 결과 및 예후를 추적 관찰하였다. 결과: 수술은 모든 환자에서 성공적으로 시술되었으며, 수술 직후 합병증은 관찰되지 않았다. 그러나 추적 관찰 기간 중 10명에서 재발을 하였다; 6명은 판막 접합부 피열(valvular dehiscence), 3명은 접합부의 가성동맥류, 나머지 1명은 십이지장과 복부 대동맥과의 누공이 발생하였다. 재발을 보인 기간은 1개월에서 55개월이었으며 평균 15.7 $\pm$ 16.2개월이었다. 10명중 7명은 재수술을 시행 받았으나 4명은 다시 재발하였다. 5명의 환자가 수술 후 2개월에서 25개월 (평균 13.6개월)후에 접합부의 출혈로 사망하였다. 2명의 환.자가 첫 수술 후, 3명의 환자가 재수술 후 재발을 보이지 않고 있으며 그 추적 관찰 기간은 5개월에서 60 개월이었다 (평균 45.8 $\pm$ 41.7 개월). 2명의 환자에서는 첫 수술 후, 3명의 환자들에서 재수술 후 면역 억제제를 투여하였으며, 그 중 3명은 각각 13, 29, 33개월동안 재발을 보이지 않고 있다. 결론: 심장 판막 및 동맥계를 침범한 베체트씨 증후군 환자의 수술적 치료의 결과는 많은 수의 재발 및 비교적 높은 사망률을 보였으며 가능한 덜 침습적인 치료를 고려하여야 할 것으로 생각된다.

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  6. [국내논문]   원발성 자연기흉의 치료지침   피인용횟수: 1

    전상훈 (경북대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 이응배 (경북대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 조준용 (경북대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 장봉현 (경북대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 이종태 (경북대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 김규태 (경북대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 배지훈 (대구가톨릭대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 강형석 (대구가톨릭대학교 의과대학 흉부외과학교실 ) , 김병호 (대구파티마병원 흉부외과)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 43 - 47 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경: 비디오 테크놀로지 의 발달과 자동봉합기 등 수술기구의 개발에 힘입어 현재의 흉강경 수술은 간단한 다한증 수술에서부터 폐암 수술에 이르기까지 흥부외과 영역에 다양하게 적용되고 있다. 최근에는 흉강경 수술이 원발성 자연기흉 수술의 기본 술식으로 인식되고 있으나, 대부분의 교재에서 원발성 자연기흉에 대한 수술 적응증은 개흉술이 기본 술식으로 인식되던 과거의 기준들이 그대로 적용되고 있다 따라서 흉강경 수술이 보편화된 현 시점에서 새로운 치료원칙의 정립이 필요하다고 생각한다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 1999년 12월까지 149명의 원발성 자연기흉 환자가 경북대학교병원에서 입원 치료를 받았다. 결과: 이 환자들에 있어서 연구 기간 동안 총 250건의 기흉발생이 있었으며 그 중 177건이 초발된 경우이었다. 결론: 이러한 원발성 자연기흉 환자들을 대상으로 하여 기흥의 정도, 치료방법 및 이에 따른 재발 양상과 치료기간등을 분석함으로써, 지금까지의 원발성 자연기흉 치료의 문제점을 검토하여 새로운 치료지침을 제안하고자 한다.

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  7. [국내논문]   여호와의 증인 환자의 폰탄전환술 및 부정맥수술  

    류재욱 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 김웅한 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 나찬영 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 오삼세 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 김수철 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 임청 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 백만종 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 공준혁 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 이재영 (부천세종병원 소아과 ) , 박영관 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 김종환 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 48 - 51 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    폰탄수술 중 초기의 우심방-폐동맥 문합방식으로 시행한 환자의 장기추적에서 심방성 부정맥, 심방확장, 폐정맥폐쇄, 심실기능저하 등의 합병증이 발생된 경우 이에 대한 치료법으로 폰탄연결의 재교정이 권장된다. 심방성 빈맥을 동반한 폰탄연결 기능부전 환자에서 그에 대한 치료로서 혈류역학적 효율성이 월등한 것으로 알려진 심장외도관을 이용한 완전 체정맥-폐동맥연결과 부정맥 통로에 대한 냉동절제술의 병행이 선호된다. 본원에서는 삼첨판폐쇄증으로 우심방-폐동맥연결폰탄수술을 받은 후 장기추적 과정 중 이소성 심방빈맥,우심방매혈전, 폐정맥협착, 심실기능저하 등의 합병증이 발생된 환자 1례에서 냉동절제를 병행한 심장외도관 폰탄으로의 전환술을 경험하였기에 보고하는 바이다. 본 증례의 환자와 부모는 여호와의 증인 신자였으며 처치과정 중 수혈은 시행하지 않았다.

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  8. [국내논문]   Cor Triatriatum with Infracardiac Total Anomalous Pulmonary Venous Drainage  

    Man Jong Baek , Woong-Han Kim , Chan Young Na , Sam Se Oh , Soo Cheol Kim , Jae young Lee , Yang Bin Jeon , Seog Ki Lee , Chang-Ha Lee , Jae Woong Lee , Wook Sung Kim , Young Tak Lee , Young Kwang Park , Chong Whan Kim
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 52 - 55 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    폰탄수술 중 초기의 우심방-폐동맥 문합방식으로 시행한 환자의 장기추적에서 심방성 부정맥, 심방확장, 폐정맥폐쇄, 심실기능저하 등의 합병증이 발생된 경우 이에 대한 치료법으로 폰탄연결의 재교정이 권장된다. 심방성 빈맥을 동반한 폰탄연결 기능부전 환자에서 그에 대한 치료로서 혈류역학적 효율성이 월등한 것으로 알려진 심장외도관을 이용한 완전 체정맥-폐동맥연결과 부정맥 통로에 대한 냉동절제술의 병행이 선호된다. 본원에서는 삼첨판폐쇄증으로 우심방-폐동맥연결폰탄수술을 받은 후 장기추적 과정 중 이소성 심방빈맥,우심방매혈전, 폐정맥협착, 심실기능저하 등의 합병증이 발생된 환자 1례에서 냉동절제를 병행한 심장외도관 폰탄으로의 전환술을 경험하였기에 보고하는 바이다. 본 증례의 환자와 부모는 여호와의 증인 신자였으며 처치과정 중 수혈은 시행하지 않았다.

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  9. [국내논문]   선천성 우심방 류의 수술치험 1례 보고  

    유양기 (서울 중앙병원 흉부외과, 소아심장외과분과, 울산대학교 의과대학 ) , 김정원 (서울 중앙병원 흉부외과, 소아심장외과분과, 울산대학교 의과대학 ) , 정성호 (서울 중앙병원 흉부외과, 소아심장외과분과, 울산대학교 의과대학 ) , 박정준 (서울 중앙병원 흉부외과, 소아심장외과분과, 울산대학교 의과대학 ) , 윤태진 (서울 중앙병원 흉부외과, 소아심장외과분과, 울산대학교 의과대학 ) , 서동만 (서울 중앙병원 흉부외과, 소아심장외과분과, 울산대학교 의과대학 ) , 김영휘 (서울 중앙병원 소아과, 소아심장분과, 울산대학교 의과대학 ) , 고재곤 (서울 중앙병원 소아과, 소아심장분과, 울산대학교 의과대학 ) , 박인숙 (서울 중앙병원 소아과, 소아심장분과, 울산대학교 의과대학)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 56 - 59 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    우심방과 관상정맥동의 선천성 기형은 크게 4 가지로 분류되는데, 전반적으로 확장된 우심방, 단일 낭성 게실(saccular diverticula), 다발성 낭성 게실, 그리고 우심방이나 관상정맥동에서 발생한 류(aneurysm)이다. 환아는 평소 건강하였으며, 우연히 시작된 상기도 감염증상으로 내원하여 시행한 단순 흉부 촬영 및 심초음파에서 다른 동반 기형 없이 우심방의 심한 확장을 발견하였다. 확장된 우심방은 심폐기 보조하에서 광범위한 절제를 시행하였으며, 병리학적 검사에서는 심내막 및 심외막에 경도의 섬유화를 동반한 국소 다발성 심근소실의 소견을 보였다. 본원에서는 6세 환아의 선천성 우심방 류를 광범위한 우심방 절제를 통해 교정했기에 이에 문헌 고찰과 더불어 증례 보고하는 바이다.

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  10. [국내논문]   Edwards Duromedics 기계판막엽 탈출 - 1례 보고 -   피인용횟수: 2

    윤영남 (연세대학교 의과대학 심장혈관병원 심장혈관외과 ) , 유경종 (연세대학교 의과대학 심장혈관병원 심장혈관외과)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.1 = no.210 ,pp. 60 - 63 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    Edwards Duromedics 기계 판막은 1982년 임상적 사용이 시작되었으며, 여러 변화를 거쳐서 현재까지 사용중이다. 기계판막과 관계되는 합병증으로 혈전색전증, 심내막염, 판막부전, 판막염 탈출 및 파손 등이 있으며 판막엽 탈출은 아주 드물게 보고되어 있다. 40세 남자가 1996년 11월 Edwards Duromedic 기계판막(#31,모델9210R)으로 승모판 치환술 및 삼첨판륜 성형술을 시행받은 후 외래 추적관찰 중 1시간 전부터 시작된 급성 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였다. 심초음파 및 심장 투시촬영상 판막부전으로 진단하여 응급수술을 시행하였다. 수술 중 하나의 기계판막엽이 탈출되어 있는 것을 발견하였으며, 기계판막을 제거하고 St. Jude 기계판막으로 승모판 치환술을 시행하였다. 수술 후 시행한 복부 단층 촬영 및 투시 촬영에서 복부대동맥 분지 부위에서 탈출된 판막엽을 발견하였으며 외래 추적관찰 중 제거를 계획한 후 퇴원하였다.

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