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大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and car... 14건

  1. [국내논문]   허혈성 척수 손상의 동물실험모델에서 Trimetazidine의 척수 보호효과  

    장운하 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 흉부외과 ) , 최주원 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 흉부외과 ) , 김미혜 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 흉부외과 ) , 오태윤 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 흉부외과 ) , 한진수 (삼성생명과학연구소 실험동물연구실 ) , 김종성 (삼성생명과학연구소 실험동물연구실 ) , 이수윤 (이화여자대학교 의과대학 의학과)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 255 - 260 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경: 흉부 및 흉복부 대동맥 수술시에 발생하는 척수의 허혈성 손상에 의한 신경학적 합병증은 발병 전의 예측이 어려울 뿐만 아니라 중증의 장애를 남기게 된다. 본 연구에서는 허혈성 심근 질환 치료에 쓰이고 있는 Trimetazidine(이하 TMZ)의 척수의 허혈성 손상에 대한 보호 효과를 동물실험모델에서 실험하였다. 대상 및 방법: 다 자란 New-Zealand White Rabbits 33마리를 대조군(Group 1, N-17)과 실험군(Group 2, N=16)으로 나누어 실험하였다. 수술은 대조군에서는 전신마취 후 정중개복하여 좌측 신동맥 기시 직하부위에서 복부대동맥을 혈관 점자로 30분간 폐쇄하여 척수 허혈을 유발하였으며, 실험군에서는 TMZ 3mg/kg을 대동맥 겸자전 투여하였다. 수술 2시간 후, 24시간 후, 48시간 후에 Modified Talrov scale에 의한 운동능력을 평가하였으며 술 후 48시간에 요천추부 척수를 적출하여 조직검사를 시행하였다. 결과: 대조군과 실험군에서 각각 7 마리(17마리 중 10마리 사망)와 11마리(16마리 중 5마리 사망)가 실험 종료가지 생존하여 척수 조직을 채취하였다. Modified Talrov scale은 대조군과 실험군에서 각각 수술 2시간 후 1.13 $\pm$ 1.25와 3.20 $\pm$ 0.77, 24시간 후 1.45 $\pm$ 1.57와 3.50 $\pm$ 0.76, 48시간 후 1.86 $\pm$ 1.86와 3.91 $\pm$ 0.30이었다(p $\leq$ 0.05). 척수의 조직학적 검사에서는 신경학적 결손이 큰 대조군(Group 1)의 척수조직에서 허혈성 손상이 더 심하게 일어난 것이 관찰되었다. 결론: TMZ은 동물실험에서 척수의 일과성 허혈성 손상에 대하여 통계적으로 유의한 척수 보호효과를 나타내었다.

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    Fig. 1 이미지
  2. [국내논문]   On Pump-CABG와 Off Pump-CABG의 임상적 고찰에 관한 비교연구   피인용횟수: 3

    유경종 (연세대학교 의과대학 심장혈관병원 심장혈관외과 ) , 임상현 (연세대학교 의과대학 심장혈관병원 심장혈관외과 ) , 송석원 (연세대학교 의과대학 심장혈관병원 심장혈관외과 ) , 김치영 (연세대학교 의과대학 심장혈관병원 심장혈관외과 ) , 홍유선 (연세대학교 의과대학 심장혈관병원 심장혈관외과 ) , 장병철 (연세대학교 의과대학 심장혈관병원 심장혈관외과)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 261 - 266 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경 및 목적; 심폐체외순환의 부작용을 피하기 위해 최근 들어 심폐체외순환 없이 시행하는 관상동맥우회로술(Off pump CABG)이 시도되고 있다. 이 연구는 Off pump CABG와 심폐체외순환하에서 시행하는 관상동맥우회로술(On Pump CABG) 의 수술 전 위험요소와 수술 후 결과를 비교하였다. 방법; 2001년 1월부터 2001년 7월까지 CABG를 시행 받았던 178명중에서 판막수술이나 심실절제술 등 동반 수술이 없었던 166명을 대상으로 하였다. 이 중 Off Pump CABG환자는 52명이었고 On Pump CABG환자가 114명이었으며, 이 환자들을 대상으로 수술전 위험인자와 관상동맥 질환의 정도 및 수술 후 결과를 비교하였다. 결과; 두 군간의 연령, 남녀 비, 수술전 당뇨, 고혈압, 흡연력, 고지질증, 가족력 등 위험요소에 대한 통계적인 유의성은 없었으며, 폐쇄성 폐 질환이나 말초 동맥혈관 협착증 및 뇌경색의 기왕력, 심근경색의 기왕력이나 흉통의 정도(Canadian Class),관상동맥 질환의 정도 및 심박출계수도 통계적인 차이를 보이지 않았다. 수술시간은 Off Pump CABG에서 통계적으로 유의하게 짧았고(234 $\pm$ 37 min vs 290 $\pm$ 48 min, p $\pm$ 0.9개 vs 2.6 $\pm$ 0.8개, p $\pm$ 13.5 IU/L vs 33.1 $\pm$ 18.2 lU/L, p $\pm$ 3.5 hours vs 16.2 $\pm$ 4.9 hours, p=0.048). 그 외 24시간 출혈량, 출혈로 인한 재수술, 중환자실 입원 기간, 수술 후 심근경색증, 감염, 신부전증, 신경과적 합병증 및 수술 후 입원 기간 등 수술 후 결과와 유병율에는 두 군간의 통계적 유의성이 없었다. 결론; Off Pump CABG는 On Pump CABG에 비해 수술시간의 단축과 수술 후 심근 손상의 정도가 낮고, 호흡기 사용시간이 짧게 나타났으나 On Pump CABG에 비해 이식편수가 적었다. 대체로 Off Pump CABG는 On Pump CABG에 비해 수술 후 결과에서 약간의 장점을 보여주었으나 Off Pump CABG의 장점을 알아보기 위해서는 더 많은 연구가 있어야 할 것으로 생각된다.

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    Fig. 1 이미지
  3. [국내논문]   급성대동맥해리에 대한 혈압강하요법으로서의 Nicardipine.HCI 주사액(Perdipine$^{circledR}$)의 유효성 및 안전성을 검토하기 위한 다기관 공동, 공개 제4상 임상시험  

    김경환 (서울대학교 의과대학 흉부외과학교실, 서울대학교병원 임상의학연구소 ) , 문인성 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실 강남성모병원 외과 ) , 박장상 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실 강남성모병원 외과 ) , 고용복 (가톨릭대학교 의과대학 외과학교실 강남성모병원 외과 ) , 안혁 (서울대학교 의과대학 흉부외과학교실, 서울대학교병원 임상의학연구소)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 267 - 273 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경: 저자들은 한국인에 있어서의 급성대동맥박리에 대한 nicardipine의 혈압강하요법에 대한 임상적 유용성을 검토하고자 국내 제4상 임상시험을 실시하였다. 대상 및 방법: 31명의 대동맥 질환 환자에서 시험약의 투여 전후의 수축기 및 이완기 혈압, 심박수 등을 시간변화에 따라 비교 관찰하였다. 시험약식 투여기간은 원칙적으로 3일 이상 14일 이하로 하였으며, 투여 3일째의 평균혈압강하도를 평가하였다. 시험약 사용전 다른 강압제를 사용하고 있었던 경우는 기존 사용약제의 용량을 줄이면서 시험약으로 대체하여 결국 기존 사용약제를 사용하지 않는 것을 원칙으로 하였다. 결과: 연구의 대상이 된 환자는 급성 대동맥 박리가 28명, 대동맥궁류 파열이 2명, 외상성 대동맥 파열이 1명이었다. 연령은 53.9 $\pm$ 14.9(29~89)세였고, 남자가 21명 (67.7%)이었다. 대동맥질환에 기인한 합병증은 대동맥판 폐쇄부전이 7례, 혈성심낭 6례, 급성 신부전 1례, 하지마비 1례, 하지허혈 1례 등이었다. 목표혈압 도달은 15분이내가 16례로 가장 많았고, 15분이상 30분이내가 10명, 30분이상 45분이내가 3명, 45분이상 60분 이내에 도달한 경우가 2명이었다. 관찰기 혈압은 수축기혈압, 이완기혈안, 평균혈압이 각각 147 $\pm$ 23mmHg, 82.3 $\pm$ 18.6mmHg, 104 $\pm$ 18mmHg이었고, 3일째 측정하였을 때 119 $\pm$ 12mrnHg, 69 $\pm$ grnmHg, 86 $\pm$ BmmHg로 의미있게 감소하였음을 확인하였다. Nicardipine 투여 종료 시에측정한 수축기 혈압, 이완기혈압, 평균혈압은 각각 119 $\pm$ 15mmHg, 70 $\pm$ 14mmHg, 86 $\pm$ 13mmHg로 3일째 측정한 혈압과 비교하였을 때 의미있는 상승 혹은 하강현상은 관찰되지 않았고 비교적 혈압 하강 상태가 잘 유지되고 있음을 알 수 있었다. 지속적 정맥 투여 중 부작용은 뚜렷하게 관찰할 수 없었다. 결론: 대동맥 박리에 동반된 고혈압에서 nicardipine을 사용하여 만족할만한 혈압하강 효과를 얻었으며, 뚜렷한 부작용이 없이 안전하게 사용할 수 있다는 결론을 내렸다.

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  4. [국내논문]   Behcet씨 병과 동반된 대동맥판막 폐쇄부전에서 동종이식편을 이용한 대동맥근부 치환술  

    백만종 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 나찬영 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 김웅한 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 오삼세 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 김수철 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 임청 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 류재욱 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 공준혁 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 이영탁 (성균관대학교 삼성서울병원 흉부외과 ) , 문현수 (한림대학교 의과대학 마취과 ) , 박영관 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소 ) , 김종환 (부천세종병원 흉부외과, 세종심장연구소)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 274 - 282 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경: Behcet씨 병과 동반된 대동맥판막 폐쇄부전에서 인공 대동맥판막 치환술 후 발생하는 인공판륜 주위 누출이나 가성동맥류는 가장 심각한 합병증의 하나로써, 재수술을 필요로 한다. 저자들은 Behcet씨 병과 동반된 대동맥판막 폐쇄부전 환자에서 동종이식편을 이용한 대동맥근부 치환술 결과를 알아보고자 하였다. 방법 및 대상: 1992년 1월부터 2001년 12월까지 저자들은 6명의 Behcet씨 병 환자에서 동종이식편을 이용한 근부치환술 7례와 1례의 Ross 술식을 시행하였다. 남자 5명, 여자가 1명이었으며 수술 당시 평균 연령은 37 $\pm$ 9세(27~51세)였다. 2명은 1차 수술에서 동종이식편을 이용한 근부치환술을 시행하였고 다른 4명은 대동맥판막 치환술 후 발생한 인공판륜 주위 누출로 동종이식편을 이용하여 근부치환술을 시행하였다. 인공판막치환술 후 재수술까지 평균 기간은 21 $\pm$ 29개월(5 ~73.3개월, 중앙값, 7.6 개월)이였다. 결과: 동종이식편을 이용한 근부치환술 후 조기 사망은 없었다. 6명에서 평균 18.9 $\pm$ 24.0개월(1.9~68.9개월, 중앙값, 8.4개월)을 추적 관찰하였다. 판막치 환술 후 동종이식편을 이용한 근부치환술 환자 4명중 2명에서 상행대동맥에 발생한 가성동맥류와 폐동맥 동종이식편의 기능 부전으로 재수술이 필요하였다. 1명은 대동맥 동종이식편을 이용하여 대동맥근부, 상행대동맥 및 부분 대동맥궁을 재치환하였으며 다른 1명은 Ross수술을 시행하였다. 결론: 본 연구 결과 Behcet씨 병과 동반된 대동맥판막 폐쇄부전에서 동종이식편이나 폐동맥 자가이식편을 이용한 대동맥근부.치환술은 양호한 조기 수술 결과를 보이며, 인공판막 치환술 후 발생할 수 있는 인공판륜 주위 누출이나 가성동맥류의 발생을 줄일 수 있다. 그렇지만 Behcet씨 병의 정확한 진단과 수술 전후 적절한 내과적인 치료 및 수술시 염증 조직의 완전한 제거가 장기 결과의 향상을 위해 매우 중요할 것으로 사료된다.

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  5. [국내논문]   폐쇄성 혈관 질환을 가진 환자의 고식적 치료에 관한 임상적 고찰   피인용횟수: 1

    김학제 (고려대학교 구로병원 흉부외과학 교실 ) , 조원민 (고려대학교 구로병원 흉부외과학 교실 ) , 류세민 (고려대학교 구로병원 흉부외과학 교실 ) , 황재준 (고려대학교 구로병원 흉부외과학 교실 ) , 송영상 (고려대학교 구로병원 흉부외과학 교실 ) , 최영호 (고려대학교 구로병원 흉부외과학 교실)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 283 - 289 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경: 폐쇄성 혈관 질환을 가진 환자에서 폐쇄된 혈관 자체의 문제를 해부학적으로 해결하기에는 환자의 상태나 병변의 종류, 수술 위험도 등이 문제가 된다. 이때 환자의 연령이나 상태에 따라 선택할 수 있는 고식적인 치료 방법으로 extra-anatomic bypass나 교감신경 절제술 등이 있다. 우리는 이러한 고식적 치료의 장기 성적과 적응증에 관하여 관찰하고자 하였다. 방법: 1996년부터 2000년까지 고식적 치료가 필요했던 폐쇄성 혈관 질환을 가진 38명의 환자를 대상으로 수술의 결과를 후향적으로 고찰하였다. 남자가 32명, 여자가 6명 이었으며 평균 연령은 60.37 $\pm$ 17.65세이다. 이 중 원인 질환으로는 동맥경화증이 32명으로 가장 많았으며, Buerger씨 병이 4명, Raynaud씨 증후군과 상대정맥 증후군이 각각 1명씩이었다. 결과: 수술은 extra-anatomic bypass가 40회, 요추 교감신경 절제술이 17회, 혈전제거술이 7회, 대퇴동맥 혈관 간치술이 1회 등이었고, 혈관 우회술 없이 요추 교감신경 절제술 혹은 혈전 제거술만을 시행한 환자는 7명이었다. 수술 후 6명에서 재수술이 필요하였는데, 이 중 5명은 원위부 혈류 폐쇄 혹은 약화로 발목 관절이나 족지 절단 혹은 요추 교감신경 절제술을 시행한 경우이었고, 1명은 혈관 우회술 1달 후에 인조혈관 원위부의 동맥류가 발생하여 다시 우회술이 필요한 경우였다. 폐쇄성 혈관 질환에 대한 고식적 치료 3년 후의 1차 혈관 개통률은 78.29 $\pm$ 3.81%이었으며, 수술 방법과 혈관 개통률 사이의 통계적 유의성은 없었다. 결론: 여러 논란에도 불구하고 폐쇄성 혈관 질환 환자의 일부에서는 여러 고식적 수술이 이루어지는데, 적절한 환자의 선택과 수술 전후의 적절한 환자 교육, 추적 관찰이 이루어진다면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

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  6. [국내논문]   흉관 삽입술 없이 시행한 전폐절제술 후 발생한 합병증에 대한 분석  

    김태균 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실 ) , 정원상 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실 ) , 강정호 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실 ) , 김영학 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실 ) , 김혁 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실 ) , 지행옥 (한양대학교 의과대학 흉부외과학 교실 ) , 이철범 (한양대학교 의과대학 구리병원 흉부외과학 교실 ) , 함시영 (한양대학교 의과대학 구리병원 흉부외과학 교실)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 290 - 295 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    배경: 전폐절제술은 수술 그 자체가 환자의 심폐기능에 큰 영향을 줄 수 있으며 또한 합병증이 치명적 결과를 초래하는 경우가 많아, 합병증과 그 연관 인자 간의 많은 연구가 있어 왔다. 수술적 수기로 대부분 흉관을 삽입 후 수술을 종료하는 방법을 많이 사용하고 있으나 합병증 중 농흉의 높은 비율로 인해 그 위험 인자 중 융관 삽입술 없이 전폐절제술을 시행하여 발생한 술후 합병증에 대해 비교 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 1월부터 2000년 12월 까지 약 5년간 한양대학병원 흉부외과에서 수술 치험한 100례를 대상으로 환자기록지를 참조하여 나이와 성, 수술적응, 관련질환, 수술 환측으로 분류하고 술후 발생한 합병증과 사망률 등을 $\chi$ $^2$ -test 사용하여 통계학적으로 처리하였다. 수술은 전폐절제술 후 흉막강 내 압력을 유치도뇨관(nelaton catheter)을 사용하여 -15~-20 cm $H_2O$ 로 한 후 개흉창을 닫고 4~5일 이상 단순 흥부 촬영으로 액체 저류 및 출혈, 종격동의 위치를 감시 하였다. 결과: 총 100례 중 폐결핵 16례(16%), 폐종양 81례(81%), 기관지 확장증 2례(2%), 폐국균종을 동반한 기관지 확장증 1례(1%)였다. 수술 후 사망은 총 100례 중 8례로 8%열으며 합병증은 34명(34%)에서 44례로 조사되었다. 합병증은 나이, 성별, 수술 측과는 통계적 상관 관계가 없었으며, 결핵환자 16명 중 7명(44%), 폐종양 81명 중 27명(33%)로 결핵 환자에서 폐종양에 비해 3.86배로 합병률이 높았으나 통계적인 유의성은 확인할 수 없었다. 또한 술후 발생한 출혈 6례에서 결핵 16례 중 3례, 폐종양 및 기타 84례 중 3례로 결핵에서 술후 출혈률이 통계적으로 의미있게 높았다(p=0.019) 사망률은 총 100례 중 8례(8%)로 폐종양 81례 중 5례(6.1%), 폐결핵 16례 중 3례(18.7%)로 결핵 환자에서 폐종양에 비해 3.93배로 사망률이 높았으나 통계학적으로 유의성은 확인 할 수 없었다.

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  7. [국내논문]   식도암의 식도열공을 통한 식도절제술과 개흉을 통한 식도절제술의 비교   피인용횟수: 2

    박기성 (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실 ) , 박창원 (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실 ) , 최세영 (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실 ) , 이광숙 (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실 ) , 유영선 (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실 ) , 이재훈 (계명대학교 의과대학 동산의료원 흉부외과학교실 ) , 금동윤 (을지대학교 의과대학 흉부외과학교실)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 296 - 302 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    목적: 흉부식도암환자의 식도절제술 방법에 있어 표준술식은 흉부와 복부를 통한 술식으로 여겨지고 있다. 그러나 우측 개흉과 더불어 흉부와 복부를 통한 Ivor-Lewis 술식(ILO)과 식도열공을 통한 transhiatal esophagectomy술식(THO)간에 논란이 많다. THO 술식은 수술시간, 이환률, 사망률, 재원기간 등에 좀 더 좋은 결과을 얻을 수 있다고 하나, ILO술식에 비해 전이된 임파선 제거에는 부정적인 견해가 많은 것은 사실이 다. 이에 본 연구는 식도열중을 통한 식도절제술과 개흉술을 통한 식도절제술의 여러 결과들을 비교 분석하였다. 방법: 계명대학교 의과대학 흉부외과에서는 1993년 1월부터 2001년 7월까지 식도암 환자 103례에서 식도암절제를 시행한 환자를 대상으로 하였다. 그 중 식도열공을 통한 절제술을 시행(THO)한 환자 27례와 우측개흉을 통한 절제술을 시행(ILO)한 환자 45례를 각각 두 군으로 나누어 술 전, 술 후 결과를 가지고 비교 분석하였다. 결과: 남녀비는 THO군 27례와 ILO군 45례에서 각각 1명씩 여자였으며, 조직학적으로는 THO 군에서 2례, ILO군 1례에서 선암이었고 나머지 모두 편평 상피암이었다. 술 전 나이와 성별, 폐기능, 조직소견, 병기, 식도암 위치에서는 두 군간의 유의한 차이는 없었으나, 식도암 길이와 수술시간에 대해서는 THO군 3.81 cm, 354분, ILO 군 5.31 cm, 453분으로 각각 두 군간의 유의한 차이가 있었다(p

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  8. [국내논문]   증상이 심한 신생아 Ebstein 기형의 양심실성교정 -1례 보고-   피인용횟수: 1

    공준혁 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 김웅한 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 류재욱 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 이석기 (조선대학교 의과대학 흉부외과학 교실 ) , 백만종 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 임청 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 김수철 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 오삼세 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 나찬영 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 김수진 (소아과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 박영관 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소 ) , 김종환 (흉부외과, 부천세종병원, 세종심장연구소)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 303 - 306 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    심한 Ebstein기형이 있으면서 신생아시기에 증상이 있는 경우, 심한 심비대를 보이며 이로인해 폐발달의 장애가 생기고 기능적 폐동맥판폐쇄를 보이며, 동맥관의존 폐혈류를 보인다. 지금까지 이런 경우 양심실성교정은 실망적이었으며 근래에 와서 Fontan술식을 목표로 하는 Stames술식으로 좋은 결과를 보고하고 있다. 본원에서는 생후 4일째 심한 심비대와 함께 해부학적 폐동맥판폐쇄가 동반된 Ebstein기형의 환아에서 심방화된 우심실을 수직적 주름성형술, 삼첨판막륜성형술, 우심실유출로재건, 심방중격결손부분폐쇄, 우심방축소술로 양심실고정술을 시행하였다. 술후 환아는 심홉곽비의 현저한 감소와 심초음파검사상 경도의 삼첨판폐쇄부전을 보이며 10개월째 건강한 상태로 외래추적관찰중이다.

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  9. [국내논문]   심낭 삼출액을 동반한 교액성 심장외막염 환자에 적용된 Waffle Procedure -1례 보고-  

    전희재 (인제대학교 부산백병원 흉부외과학교실 ) , 김기봉 (인제대학교 부산백병원 흉부외과학교실 ) , 최강주 (인제대학교 부산백병원 흉부외과학교실 ) , 이양행 (인제대학교 부산백병원 흉부외과학교실 ) , 황윤호 (인제대학교 부산백병원 흉부외과학교실 ) , 조광현 (인제대학교 부산백병원 흉부외과학교실)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 307 - 310 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    교액성심낭염(constrictive pericarditis) 환자에서 심낭절제술(pericardiectomy)을 시행했음에도 불구하고 호전되지 않을 때 일반적으로 불완전 심낭절제술(Incomplete parietal pericardiectomy), 심근섬유위축(myocardial fiber atrophy), 제한성심근병증(unexpected restrictive cardiomyopathy) 등을 생각해볼 수 있다. 그리고 교액성심 장외막염(constrictive epicarditis)의 가능성도 생각해야한다. 본원에서는 심낭삼출액(pericardial effusion)을 동반한 교액성심낭염 환자에서 심낭절제술을 시행한 후 수술 후에도 인상적으로 임상적, 혈동학적으로 호전이 없는 교액성심장외막염 환자를 접하고 2차적으로 수술(Waffle procedure)을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하고자한다.

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  10. [국내논문]   대세포 신경내분비암 -1례 보고-  

    김영진 (건양대학교 의과대학 흉부외과학 교실 ) , 김범경 (건양대학교 의과대학 조직병리과학 교실)
    大韓胸部外科學會誌 = The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery v.35 no.4 = no.213 ,pp. 311 - 314 , 2002 , 0301-2859 ,

    초록

    간헐적 우측 흉부 동통을 호소하는 48세 남자 환자로 단순 흉부 방사선 촬영상 우측 중폐야에 거대 종괴가 관찰되어 우측 쌍폐엽 절제술 후 대세포 신경 내분비 암으로 진단되어진 1예를 치험 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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