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보건과 사회과학 = Health and social science 7건

  1. [국내논문]   도시거주 노인의 만성질환과 우울증세의 상관성 및 사회관계망의 효과에 대한 연구  

    이미숙
    보건과 사회과학 = Health and social science v.27 ,pp. 5 - 30 , 2010 , 1229-1633 ,

    초록

    급속히 진행되는 인구고령화를 고려할 때 노인의 삶의 질과 국민건강의 차원에서 노인의 신체질환과 정신건강에 대한 전국 규모의 조사 및 규명이 절실히 요구된다. 본 연구는 도시거주 노인을 대상으로 주요 만성질환의 유병 및 우울증세의 실태를 파악하고, 만성질환과 우울증세의 상관성 및 사회관계망의 효과를 분석함으로써 노인인구의 건강증진과 삶의 질 향상을 위한 사회적 개입 및 정책수립을 위한 기초자료를 제공하는 데 목적을 둔다. 연구 자료로서 '2006년 고령화연구패널 제1차 기본조사'의 원자료를 이용하였으며, 층화확률표집에 의한 만 65세 이상 도시거주 노인 2,955명을 분석대상으로 하였다. 자료 분석 결과, 조사대상 노인의 약 70%에 해당하는 다수의 노인이 적어도 한 개 이상의 만성질환 유병상태이며, 그 중 과반수가 질환으로 인해 일상생활의 불편을 겪고 있는 것으로 나타났다. 이로부터 막대한 국민의료비 수요가 예측되는 한편, 노인의 삶의 질에 대한 제고가 필요함을 알 수 있었다. 또한 정신건강 상태에 있어서도 대상 노인의 약 43%가 우울증 척도(CES-D)에 의해 위험집단인 것으로 나타나, 신체적 질병 뿐 만 아니라 정신건강에 대해서도 국가적 관심이 요구되었다. 특히 노인의 우울증세에 미치는 관련 요인의 효과에 대한 회귀분석의 결과에서 만성질환이 가장 설명력이 높은 요인인 것으로 규명됨으로써, 노인환자를 대상으로 만성질환과 정신건강을 통합적으로 접근하는 의료시스템의 필요성이 제기되었다. 아울러 만성질환이 우울증세에 미치는 위험효과에 대한 사회관계망의 효과를 검증한 결과, 가족관계는 만성질환 유무와 관계없이 그 자체로 노인의 우울증세를 감소시키는 주효과가 있었으며, 사회단체활동 중에는 친목모임과 자원봉사활동이 만성질환으로 인한 우울증세를 완충하는 효과가 있는 것으로 나타났다. 이로부터 일상생활이 불편한 정도의 만성질환 유병 노인은 신체질환과 우울증세를 통합적으로 접근하는 의료적 개입을 중심으로, 건강한 노인이나 일상생활에 불편이 없는 정도의 환자 노인에 대해서는 사회적 통합을 강화하는 사회교육과 복지제도 활성화 등 사회적 개입이 유효할 것을 제언하였다.

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  2. [국내논문]   이민 전ㆍ후의 연결망이 결혼이민자여성의 심리적 안녕감에 미치는 영향 - 우울도와 삶의 만족도를 중심으로  

    이민아
    보건과 사회과학 = Health and social science v.27 ,pp. 31 - 60 , 2010 , 1229-1633 ,

    초록

    본 연구의 목적은 이민 전과 후에 형성된 한국 내 연결망이 결혼이민자여성의 심리적 안녕감에 어떠한 영향을 미치는지를 분석하는 데 있다. 분석 자료는 경기도가족여성개발원이 2006년에 수집한 '경기도내 국제결혼이민자가족에 대한 조사: 외국인 부인 가족'이며 응답자는 경기도에 거주하는 총 810명의 결혼이민자여성이다. 심리적 안녕감은 우울도와 삶의 만족도로 측정하였으며 분석방법으로는 다변량 회귀분석이 사용되었다. 분석 결과는 본국출신 동료와의 연결망이 결혼이민자여성의 심리적 안녕감에 부정적인 영향을 미칠 수 있음을 보여준다. 이민 전에 한국 내에 존재하였던 본국 출신 동료와의 연결망은 우울도와 정적 관계를 가졌으며 이민 후 한국 내에 형성된 본국 출신 동료와의 연결망은 삶의 만족도와 부적 관계를 가지는 경향이 있었다. 또한 본국 출신 동료와의 연결망 효과를 이민 전후의 시점에 따라 구분하여 분석해 본 결과, 이민 전 혹은 이민 전후에 모두 본국 출신 동료이민자와의 연결망이 있다고 응답한 여성들이 연결망을 전혀 갖지 않은 여성에 비해 우울도가 높았다. 반면 이민 전후에 모두 본국 출신 동료와의 연결망이 있는 여성들은 동료와의 연결망이 전혀 없는 여성들에 비해 통계적으로 유의한 수준에서 낮은 삶의 만족도를 가졌다. 본 연구는 본국 출신 동료이민자와의 연결망 혹은 연계(co-ethnic tie)가 결혼이민자여성의 심리적 안녕감에 긍정적인 영향을 미칠 것이라는 상식적인 예상을 벗어나 부정적인 영향을 미칠 가능성이 있다는 사실을 보여준다. 이러한 결과는 이민 후, 즉 조사시점의 연결망뿐 아니라 이민 전의 연결망효과에 대한 좀 더 깊이 있는 연구와 조사가 필요함을 함의한다.

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  3. [국내논문]   부모와 친구요인이 청소년 음주ㆍ흡연행위에 미치는 영향  

    황성현
    보건과 사회과학 = Health and social science v.27 ,pp. 81 - 103 , 2010 , 1229-1633 ,

    초록

    이 연구는 청소년 음주ㆍ흡연행위에 관한 부모와 친구변인의 영향력이 청소년의 연령변화에 따라 어떻게 다르게 나타나는지를 살펴보는 데 그 주된 목적이 있다. 특히 이 연구는 발전이론 중에서 비교적 이론적 체계가 잘 정립된 Thornberry의 상호작용이론을 중심으로 우리나라 청소년들의 음주ㆍ흡연행위의 시기별 (초기, 중기, 후기) 변화를 추적하였다. 연구자료는 한국청소년정책연구원에서 전국의 초등학교 4학년 아동들을 대상으로 2004년부터 2008년까지 추적 조사한 2,844명의 설문면접자료와 중학교 2학년 청소년들을 대상으로 2003년부터 2008년까지 추적 조사한 3,449명의 자료 모두를 사용하였다. 회귀분석결과 초등패널과 중등패널 양쪽 모두에서 Thorn berry의 상호작용이론을 일부 지지하는 것으로 나타났다. 즉, 청소년 음주ㆍ흡연행위에서 부모의 영향력은 청소년 초기뿐만 아니라 중기와 후기에서도 지극히 미미했지만 비행친구의 영향력은 청소년기 전체에 걸쳐 상당히 강하게 나타났다. 특히 부모애착과 부모감독요인은 청소년 음주ㆍ흡연행위를 잘 설명하지 못했지만, 비행친구요인이 청소년 음주ㆍ흡연행위에 미치는 효과는 청소년기 전체에 걸쳐 상당했으며, 초기보다는 중기와 후기로 넘어 오면서 더 강하게 나타났다. 이 연구는 초등과 중등패널이라는 종단자료를 사용하여 청소년들의 음주ㆍ흡연행위를 청소년 초기, 중기, 후기로 나누어 각 시기별로 어떠한 변화가 발생하는지를 파악하는데 주력한 연구라는 중요한 의미를 지닌다.

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  4. [국내논문]   우리나라 중ㆍ고등학생의 자살생각에 영향을 미치는 요인  

    박재산 , 문재우
    보건과 사회과학 = Health and social science v.27 ,pp. 105 - 131 , 2010 , 1229-1633 ,

    초록

    본 연구는 자살생각의 원인들의 인과관계 구조에 대한 이해를 통하여, 향후 청소년 자살예방을 위한 다양한 대안모색에 중요한 근거자료를 제공하기 위한 목적에서 시작하였다. 연구자료는 통계청 주관으로 시행한 2008 사회통계조사 보건ㆍ가족부문 자료를 활용하였다. 분석대상은 2008 사회통계조사 결과자료 전수인 52,940명에서 15세 미만 가구원 수를 제외한 조사시점 현재 중ㆍ고등학교 재학 중인 학생 2,541명을 선정하였다. 교차분석(Chi-Square test)를 통해 응답자의 일반적 특성에 따른 중ㆍ고등학생의 자살생각 실태를 분석하였다. 마지막으로 구조방정식모형(SEM: Structural Equation Modeling)을 이용하여 중ㆍ고등학생이 인지하는 스트레스 정도와 가족관계만족도, 자살생각간의 관련성을 살펴보았다. 연구결과를 살펴보면, 첫째, 지난 1년 동안 한번이라도 자살하고 싶다는 생각을 해본 적이 있는 학생의 경우 260명으로 전체의 10.2%로 나타났다. 둘째, 조사대상자의 일반적 특성에 따른 자살생각의 차이를 살펴보면 성별, 주거형태 변수가 통계적으로 유의한 결과를 보였다. 셋째, 건강관련특성변수에 있어서는 적정수면, 규칙적 운동, 정기건강검진, 운동시 평균운동시간, 음주여부, 유병여부, 본인건강상태평가 변수가 통계적으로 유의한 결과를 보였다. 넷째, 삶에 대한 태도요인으로서 삶에 대한 주관적 만족감의 경우 불만족할수록 자살생각비율이 높게 나타났다. 다섯째, 가족관계 만족도의 경우 부모와의 관계 만족도를 포함한 모든 변수가 통계적으로 유의하였으며 만족도가 낮을수록 학생의 자살생각비율은 높게 나타났다. 여섯째, 가정생활 스트레스를 포함한 모든 스트레스 변수가 통계적으로 유의하였으며, 스트레스를 많이 느끼는 학생일수록 자살생각 비율은 높게 나타났다. 스트레스와 자살생각 변수의 선ㆍ후행관계를 고려한 구조방정식모형을 통해 도출된 각 이론변수들간의 관련성을 보면, 중ㆍ고등학생의 느끼는 스트레스는 자살생각에 직접적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 또한 스트레스는 가족 관계만족도에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결국 청소년 자살생각의 출발선은 스트레스에 있음을 알 수 있다. 청소년 스트레스의 원천은 가정과 학교에 있음을 고려할 때 청소년 자살생각의 예방과 해결책 역시 가정과 학교에서 찾아야 한다. 따라서 청소년의 정서적 지지기반인 가정과 학교의 지지체계가 확립되어야 한다.

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  5. [국내논문]   의료전문직의 이윤추구 동기가 의료재정정책과정에 미치는 영향  

    최희경
    보건과 사회과학 = Health and social science v.27 ,pp. 133 - 165 , 2010 , 1229-1633 ,

    초록

    본 연구는 의료전문직의 경제적 이윤추구 동기와 내용이 공공여론과 공식적인 의료재정 정책과정에서 어떻게 논의되고 반영되는지 분석한 것이다. 이윤추구 동기의 원인을 개인성향, 조직문화, 사회환경의 세 가지 설명으로 분류, 검토하였다. 의약분쟁 당시, 관련단체 임원 중심의 심층면담 자료와 정부 관련기관의 내부자료를 분석하였다. 분석 결과, 모든 단계에서 의료계의 이윤추구 동기는 사회환경에 근거한다는 주장이 강하게 대두되었다. 의사 개개인의 경제욕구와 성향에 대한 주장은 최종 정책결정 단계에 이르러 크게 감소하였다. 한편 비공식적 과정에서의 논의나 주장과는 달리, 공식 의료재정정책과정에서 의료단체의 이윤추구 동기와 현상에 대한 논의 자체는 극히 적어 이 동기가 의료재정정책에 미치는 영향은 사실상 미미한 것으로 나타났다. 그러나 내용을 분석해보면, 수가인상 수준에 대한 단체별 이견, 약품실거래가상환제에 대한 다른 시각, 약가 리베이트가 여전히 존재한다는 주장이 모든 단계에서 공통적으로 나타났다. 당시 제기되었던 이슈가 현재 의료체계에서도 여전히 중요한 정책과제임이 주목된다.

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  6. [국내논문]   국민건강보험제도 태도 결정요인에 관한 연구 - 개인과 가구의 보건의료 서비스 필요도, 의료보장정책에 대한 인식 및 민간의료보험 가입여부를 중심으로  

    서남규 , 이용갑
    보건과 사회과학 = Health and social science v.27 ,pp. 167 - 184 , 2010 , 1229-1633 ,

    초록

    전 국민을 대상으로 한 보편적이고 포괄적인 사회복지제도인 국민건강보험의 보장성을 높이고 지속가능성을 제고하기 위해서는 국민들이 동의하는 가치나 태도를 구체화할 수 있는 제도개혁이 필요하다. 이에 본 연구는 국민건강보험공단이 2006년에 실시한 '건강보험제도 국민만족도 조사' 자료를 이용하여 다항 로지스틱 회귀분석 방법으로 인구사회학적 특성, 개인과 가구의 보건의료서비스 필요도 와 경험, 민간의료보험 가입여부 및 의료보장정책 방향성에 대안 인식들이 국민들의 국민건강보험제도에 대한 태도에 미치는 영향을 분석하였다. 분석결과 소득수준이 높고, 연령이 낮을수록, 민간의료보험에 가입할수록, 그리고 의료보장정책에 대해 시장활성화 입장을 지닌 사람들일수록 보험료 기여에 따른 차등 급여의 태도를 보이는 것으로 나타났다. 개인과 가구의 보건의료 서비스 필요도와 경험에 있어서는 가구 내 장애인, 만성ㆍ고액 질환자가 있는 경우가 그렇지 않은 경우보다 형평성 강화의 태도를 보이는 것으로 나타났다. 이러한 분석결과는 국민건강보험의 개혁을 위해서는 국민건강보험에 대한 국민들의 경험과 필요도 및 의료보장정책에 대한 인식을 보다 명확하게 파악하는 것이 중요하다는 점을 시사한다고 할 수 있다.

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  7. [국내논문]   논문의 중복게재로 인한 게재취소 및 4년간 투고금지 결정  

    편집부
    보건과 사회과학 = Health and social science v.27 ,pp. 186 - 186 , 2010 , 1229-1633 ,

    초록

    전 국민을 대상으로 한 보편적이고 포괄적인 사회복지제도인 국민건강보험의 보장성을 높이고 지속가능성을 제고하기 위해서는 국민들이 동의하는 가치나 태도를 구체화할 수 있는 제도개혁이 필요하다. 이에 본 연구는 국민건강보험공단이 2006년에 실시한 '건강보험제도 국민만족도 조사' 자료를 이용하여 다항 로지스틱 회귀분석 방법으로 인구사회학적 특성, 개인과 가구의 보건의료서비스 필요도 와 경험, 민간의료보험 가입여부 및 의료보장정책 방향성에 대안 인식들이 국민들의 국민건강보험제도에 대한 태도에 미치는 영향을 분석하였다. 분석결과 소득수준이 높고, 연령이 낮을수록, 민간의료보험에 가입할수록, 그리고 의료보장정책에 대해 시장활성화 입장을 지닌 사람들일수록 보험료 기여에 따른 차등 급여의 태도를 보이는 것으로 나타났다. 개인과 가구의 보건의료 서비스 필요도와 경험에 있어서는 가구 내 장애인, 만성ㆍ고액 질환자가 있는 경우가 그렇지 않은 경우보다 형평성 강화의 태도를 보이는 것으로 나타났다. 이러한 분석결과는 국민건강보험의 개혁을 위해서는 국민건강보험에 대한 국민들의 경험과 필요도 및 의료보장정책에 대한 인식을 보다 명확하게 파악하는 것이 중요하다는 점을 시사한다고 할 수 있다.

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