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精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine 13건

  1. [국내논문]   청소년심리(靑少年心理)  

    조두영 (서울대학교 의과대학 정신과학교실)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 97 - 103 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    A dolescence can be defined as the period between pubescence and physical maturity, and the passage through adolescence(age of 12-19) forms a critical period. Major developmental tasks of adolescence are construction of an emancipated identity, realistic ambitions, and reasonable ideals, and the further development of sexual and social identities. In early adolescence one struggles to adjust psychologically to the spurt in growth and tensions filled with sexual and aggressive impulses. There are reshuffling of peer groups due to differing rates of maturation, early adolescence crushes, sublimation of sexuality, and the resurgence of oedipal feelings. One reaches so-called period of formal operations in cognitive development. In mid-adolescence one struggles to overcome family attachments and controls, and it is a time marked by revolt and conformity. One has to overcome sexual repression while caught in reactivation of oedipal attachment. Peer groups gains in importance, and the peer group changes into a youth group that carries the youth culture. Late adolescence is a period of achieving an ego identity and capacities for intimacy. One has to prevent premature closure : Identity foreclosure limits both opportunity and the ability to guide one's own life. Gradually adolescent begins to have a loss self-centered and narcissistic orientation to one's sexual and affectional needs, and becomes involved in love relationship.

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    Fig. 1 이미지
  2. [국내논문]   공황장애 환자의 질환행동에 관한 연구  

    김상수 (김원묵기념 봉생병원 정신과 ) , 제영묘 (김원묵기념 봉생병원 정신과 ) , 김상엽 (김원묵기념 봉생병원 정신과 ) , 이대수 (김원묵기념 봉생병원 정신과 ) , 이승호 (김원묵기념 봉생병원 정신과 ) , 최은영 (김원묵기념 봉생병원 정신과)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 104 - 119 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    This study was conducted to determine the important factors in the illness behavior of panic disorder patients. And then, find the best ways to lead the patients who have recurrent panic attacks to the adequate therapeutic situations. We studied 53 patients diagnosed as panic disorder according to DSM-IV among the outpatients who had been followed up at Bong Seng Memorial Hospital for 6 Ms, from May 1997 to October 1997. To evaluate the illness behaviors, we designed a checklist including socio-demographic data, degree of subjective distress from medical and psychiatric treatment, panic symptoms, life events, places of help-seeking, Anxiety Sensitivity Index. Using the checklist, we had semistructured interviews with the panic disorder patients to elucidate their help-seeking behaviors from first panic attack to diagnosing as panic disorder. The results were as follows ; 1) After first panic attack, the patients initially sought help at 1) Emergency room 40%, 2) Rest &/or Personal emergency care 35%, 3) Pharmacy 10%, 4) Outpatient care at hospital 10%, 5) Oriental medicine 5%. 2) Considering the panic symptoms, derealization, paresthesia and the severity of panic symptoms were the most important factors affecting the patient's help-seeking behaviors who had experienced the first panic attack. 3) Most of all the patients (80%) were apt to visit the hospitals within 15 days after experiencing about 3 panic attacks. 4) Before diagnosed as panic disorder, the patients had visited 3-5 health care centers during about 1 year. 5) Primary care physicaians(for example, emergency care physicians, family doctors and internists) had the most important roles in treating or guiding the patients to the adequate therapeutic situations. From the above results, the authors propose that non-psychiatric physicians have to know the panic disorder or attacks exactly. When patients complaint sudden onset physical symptoms e.g. palpitation, dyspnea, dizziness or the cognitive symptoms like the fear of death or insanity, physicians should consider the possibility of panic attack and encourage the patients to be evaluated for psychiatric illness.

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  3. [국내논문]   정신과 여자 입원 환자의 체중 증가  

    서동향 (연세대학교 원주의과대학 정신과학교실 ) , 박기창 (연세대학교 원주의과대학 정신과학교실 ) , 신정호 (연세대학교 원주의과대학 정신과학교실)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 120 - 125 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    Objectives : The purposes of present study were to identify weight increment in female psychiatric patients during hospitalization and to evaluate the relationship between weight gain and daily calorie intake, daily activity and other variables of disease itself. Methods : 20 patients were studied. Body weight were measured once a week, and daily activity(total amounts of walking/day) and total amount of daily calorie intake were measured twice a week. We examined psychiatric and medical illness history, eating disorders' history and family history of eating disorders and obesity. Results: Mean body weight and Body Mass Index(BMI) at admission are 49.40kg and 19.59kg/ $m^2$ . Mean weight increment during hospital stays of mean 65 days is 4.90kg. Mean amounts of daily calorie intake and daily activity(daily walks) were increased during hospital stays, but not statistically significant. The degree of weight increment is higher in longer hospital stay group, but not statistically significant. Mean body weight at admission of mood disorder group is higher than that of schizophrenia group, but not statistically significant. Conclusion : This results suggested that weight increment in female psychiatric hospitalized patients is present. However, it is not resulted by amount of calorie intake and daily activity level.

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  4. [국내논문]   관상동맥질환 환자들에서 스트레스와 관상동맥 협착 간의 관계  

    노규식 (연세대학교 의과대학 정신과학교실 ) , 고경봉 (연세대학교 의과대학 정신과학교실)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 126 - 135 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    The object of this study was to investigate the relationship between stress and the extent of coronary artery stenosis in 101 patients with coronary artery diseases. Global assessment of recent stress(GARS) scale and perceived stress response inventory were used to measure perception for stressors and stress responses. Biological variables such as the extent of coronary artery stenosis, the number of the affected lesions on coronary angiography, serum Low Density Lipoprotein(LDL)-cholesterol, High Density Lipoprotein(HDL)-cholesterol, and total cholesterol were measured in all the subjects. Scores of perceived stress related to changes in relationship and overall global scores on GARS scale had significantly positive correlation with the extent of coronary artery stenosis. On the other hand, scores of percieved stress related to changes in relationship and changes or no changes in routine had significantly positive correlation with the number of the lesions. Scores of perceived stress related to change or no change in routine also positively correlated with serum level of LDL-cholesterol and total cholesterol. In contrast, general somatic symptoms negatively correlated with the extent of coronary artery stenosis. Impulsive-aggressive behavior negatively correlated with the number of the lesions. However, impulsive-aggressive thinking positively correlated with LDL-cholesterol. The above results suggest that perception for stressors may negatively affect the extent of coronary artery stenosis, the number of the lesions, serum LDL-cholesterol and total cholesterol. However, some stress responses showed inconsistent effect on the above biological variables. Thus, strategies designed to modify perception for stressors and some stress responses are likely to help the patients minimize the extent of coronary artery stenosis and prevent the diseases.

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  5. [국내논문]   월남전 참전 재향군인들에서 외상 후 스트레스 장애가 기억기능에 미치는 영향  

    우덕구 (한국보훈병원 신경정신과 ) , 강현숙 (한국보훈병원 신경정신과 ) , 최영안 (한국보훈병원 신경정신과)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 136 - 146 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    Objectives : This study was performed to evaluate the effects of PTSD on memory function, to investigate the difference of memory function between PTSD and non-PTSD patients, and to identify major variables correlated to PTSD scale and Memory Assessment Scale. Methods: The authors used PTSD-scale(Mississippi scale and Combat Exposure Scale) for measuring PTSD severity. And, Beck Depression Inventory was also used. Memory assessment scale was assessed by well trained psychologist. Thirty one Vietnam veterans who had been hospitalized were collected consecutively. These patients were evaluated by psychiatrists with interview and measurement for fifteen months since March, 1997. The collected data were analyzed by SPSS and the stastistic methods used for analysis Chi-square, t-test, and Pearson's correlation. Results : 1) There were significant differences in short-term memory and verbal memory between PTSD and non-PTSD in Vietnam veterans. 2) Mississippi scale and Combat Exposure Scale were negatively correlated to short-term memory and verbal memory(Pearson's correlation). 3) Religion status was a significant variable between PTSD and non-PTSD in Vietnam veterans. 4) There is no significant difference in visual memory and total memory scale between PTSD and Non-PTSD in Vietnam veterans Conclusions : Neuropsychological changes were found in the posttraumatic stress disorder. There were significant differences in short-term memory and verbal memory between PTSD and non-PTSD in Vietnam veterans. Mississippi scale and Combat Exposure Scale were negatively correlated to short-term memory and verbal memory. We suggest that neuropsychological test might be used for an objective assessment of patients with the combat related PTSD and be considered helpful in the assessment of patients with the diagnosis. And we also suggest rehabilitation strategies would be used to compensate for memory deficits in PTSD patients.

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  6. [국내논문]   공황장애 환자의 다면적 인성검사 (MMPI) 특성이 인지행동치료 결과에 미치는 영향  

    최영희 (인제대학교 의과대학 서울백병원 정신과학교실 ) , 이정흠 (인제대학교 의과대학 서울백병원 임상심리과학교실)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 147 - 154 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    본 연구에서는 공황장애 환자에 대한 인지행동치료의 효과에 영향을 미치는 환자 특성을 확인하기 위하여 다면적 인성검사를 사용하여 환자의 특성을 측정하고 이들 환자 특성 중 어떤 변인이 치료결과를 예측하는데 도움이 되는지를 알아보았다. 31명의 공황장애 환자를 대상으로 11주의 공황장애 인지행동치료 프로그램을 실시하였고, 치료전에 다면적 인성검사를 실시하였으며, 치료 전 후에 Beck Depression Inventory(BDI), Spielberger State-Trait Anxiety Inventory의 상태 불안 질문지(STAI-State), Agoraphobic Cognition Questionniaire(ACQ), Body Sensation Questionnaire(BSQ)의 질문지와 환자의 자기보고 등 5가지를 실시하여 치료 성과의 지표로 사용하였다. 최종상태 기능 (End-State Functioning) 에 따라 치료 결과가 좋은 집단(상위 최종상태 집단)과 치료 결과가 나쁜 집단(하위 최종상태 집단)을 구분하여 두 집단의 특성용 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 다면적 인성검사의 건강염려증 척도(Hs), 우울증 척도(D), 히스테리 척도(Hy), 강박증 척도(Pt), 정신분열증 척도(Sc), 그리고 타당도 척도인 F 척도에서 하위 최종상태 집단이 상위 최종상태 집단에 비해 유의미하게 높은 점수를 보였다. 하지만 이러한 차이는 치료 효과에 영향을 미치는 환자 변인이라고 하기보다는 단순히 환자가 가진 증상의 심한 정도를 반영하는 것으로 보인다. 2) 치료 전에 실시한 다섯 가지 평가 지표에서 기본적으로 하위 최종상태 집단이 상위 최종상태 집단보다 증상의 정도가 심했지만, 두 집단 모두 치료를 통하여 비슷한 수준의 치료적 변화를 보인 결과는 1)의 해석을 지지해준다. 이상의 결과를 종합할 때, 다면적 인성검사는 인지행동 치료 결과에 영향을 미치는 환자의 특성을 파악하는데는 효과적이지 못한 방법으로 생각되며, 추후 연구에서는 보다 직접적으로 성격 특성을 측정할 수 있는 방법을 사용하여 환자 변인을 찾아 볼 필요가 있을 것으로 생각된다.

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    Fig. 1 이미지
  7. [국내논문]   한국판 식사태도검사-26(The Korean Version of Eating Attitudes Test-26 : KEAT-26) 표준화 연구 I : 신뢰도 및 요인분석  

    이민규 (국립서울정신병원 임상심리학과 ) , 이영호 (인제대학교 의과대학 서울백병원 신경정신과학교실 ) , 박세현 (진주정신병원 ) , 손창호 (인천중앙길병원 신경정신과 ) , 정영조 (인제대학교 의과대학 서울백병원 신경정신과학교실 ) , 홍성국 (홍성국 신경정신과의원 ) , 이병관 (자애 신경과의원 ) , 장필립 (장필립 신경정신과의원 ) , 윤애리 (윤신경정신과의원)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 155 - 175 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    The purpose of this study was to test a reliability and validity of the Korean version of Eating Attitudes Test-26(KEAT-26). Using multi-stage sampling, we finally got 3,496 subjects(1422 males and 2074 females) who were available for analysis from target 4,400 Korean adults over 18 in the nationwide areas of9 kus, 10 middle or small cities, and 17 kuns. We tried to make T score norm of the KEAT-26 as a cutoff score and STEN score norm as a index of severity for disordered eating behaviors. For the male group, Cronhach's internal consistency was .83 and Spearman-Brown split half correlation coefficiency was .75. For the female group, each of them was .81 and .75, and .81, .75 for the grand total group respectively. Validity test was performed by construct validation analysis. By a iterated principal axis factoring, 4 factors were extracted. There were some differences in the factors of the KEAT-26 by sex. In the male group, factor I was 'self-control of eating and bulimic symptom', factor II was 'food preoccupation and dieting', factor III was 'preoccupation with being thinner', factor N was 'avoidance of sweet foods'. In contrast with the male group, factor I was 'self-control of eating and bulimic symptom', factor II was 'preoccupation with being thinner', factor III was 'food preoccupation' and factor N was 'dieting' in the female group. We used T score 65 as a cutoff score. T score 65 corresponded to raw score 19 in the male group, 22 in the female group and 21 in the grand total group. Severity of disordered eating behaviors was measured by a STEN score. In the male group, each of the score range of 0-10, 11-14, 15-18, 19-22 and over 23 represented the degree of none, subclinical, manifest, moderate and severe severity respectively. Each of the score range of 0-13, 14-17, 18-21, 22-26 and over 27 in the female group, and the score range of 0-12, 13-16, 17-20, 21-25 and over 26 in the grand total group also represented the same degree of severity as like in the male group. These results support that KEAT-26 is a reliable and valid scale for evaluating disordered eating behaviors and eating problems.

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    Fig. 1 이미지
  8. [국내논문]   정신과 자문이 의뢰된 내과 환자들의 추적치료 결정요인  

    이상규 (한림대학교 의과대학 신경정신과학교실 ) , 김도훈 (한림대학교 의과대학 신경정신과학교실 ) , 손봉기 (한림대학교 의과대학 신경정신과학교실)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 176 - 187 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    This study was performed to identify the significant variables affecting Follow-up after psychiatric consultation in General medical units and the trends of psychiatric consultation at the Hallym University hospital in Chunchon. Subjects of this study were 107 patients from April 1, 1998 to August 31, 1998, who were referred for psychiatric consultation during hospitalization. The results were as follows ; 1) Referral rate of General medical units was 7.5% and ordered Gastroenterology, Cardiology, nephrology, Other part. 2) The rate of total follow-up was 58% and the rate of No-follow-up was 42%. 3) In the cases of referral timing over admission 8th days, the days hospitalized after consultation performed were lengthened, significantly. 4) Common reasons for no follow-up of consultation were 'early- discharge' and 'patient's unwillingness to psychiatric reconsult. 5) Significant variables affecting follow-up were 'treatment recommendation', 'concordance with psychiatric drug recommendation', 'concordance with laboratory recommendation', 'total days hospitalized', 'Days hospitalization after consult was performed' and 'referral reason'.

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  9. [국내논문]   사마귀의 최면치료 1례  

    박희관 (의정부 한도병원 정신과)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 188 - 192 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    저자는 6년 동안 만성적으로 양손에 사마귀가 재발한 20세 남자 환자를 5회의 단기 최면치료를 통해 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하였다. 증례의 사마귀는 7개월이 지난 추적때까지 재발하지 않았다. 화학요법이나 전기소작 등과 같은 일반적인 치료법에 만족스런 반용이 없거나, 이완을 통해 긴장을 완화하고 자아를 강화하여 증상 통제를 할 필요가 있는 경우 자기최면 연습을 포함한 최면치료가 적용될 수 있다. 또한 papova 바이러스에 의한 피부질환에 세포면역의 역할과 더불어 정신과 신체의 상호 연관을 연구하는 피부의 정신면역학 분야에 사마귀의 최면치료가 시사하는 바를 논의하였다.

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  10. [국내논문]   '의학적 상태에 영향을 미치는 심리적 요인들' 심혈관계 질환의 모형 개발  

    한창환 (한림대학교 의과대학 강동성심병원 신경정신과학교실)
    精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine v.6 no.2 ,pp. 193 - 209 , 1998 , 1225-6471 ,

    초록

    The author conducted a literature review to better characterize the current state of knowledge regarding the relationship between psychological and behavioral factors and cardiovascular disease. This review focus on several problems : Hypertension, coronary artery disease such as myocardial infarction and angina pectoris. We describe model for understanding the relation-ship of psychological factors to the disease, review the results of relevant research studies and provide recommendation for further research.

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