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보고서 상세정보

소아 흉부촬영에서의 환자선량 권고량을 위한 연구
National Survey of Radiation Dose of Computed Tomography in Korea

  • 사업명

    의료기기.방사선 안전관리

  • 과제명

    소아 흉부촬영에서의 환자선량 권고량 마련을 위한 연구

  • 주관연구기관

    울산대학교 산학협력단

  • 연구책임자

    구현우

  • 참여연구자

    주미화   최원근   이관섭   노성순   도경현   이충욱   반수진   장성원   김재인  

  • 보고서유형

    최종보고서

  • 발행국가

    대한민국

  • 언어

    한국어

  • 발행년월

    2009-12

  • 과제시작년도

    2009

  • 주관부처

    식품의약품안전청

  • 사업 관리 기관

    식품의약품안전청
    Korea Food & Drug Administration

  • 등록번호

    TRKO201000011871

  • 과제고유번호

    1475004739

  • 키워드

    환자선량.흉부엑스선검사.선량저감.진단참고준위.patient dose.chest radiography.dose reduction.diagnostic reference level of pediatric chest radiography.

  • DB 구축일자

    2013-04-18

  • 초록 


    Purpose: To directly measure radiation doses for pediatric chest radiography using 5-year old child phantom as national survey....

    Purpose: To directly measure radiation doses for pediatric chest radiography using 5-year old child phantom as national survey.
    To investigate guidelines to optimize the protection of patients during procedures by international organizations and compare them with our results.
    To develop a diagnostic reference level for pediatric chest radiograph suitable for Korean medical purposes.
    Content of the study: We surveyed the actual conditions of the X-ray equipments on a national basis, sampled X-ray equipments and directly measured entrance skin dose using phantom, collected scanning parameters effecting for radiation exposure.
    We searched patient's radiation doses of other countries and guidelines to optimizethe protection of patients by international organizations.
    We compared international guidelines and our results and suggested a diagnostic reference level for pediatric chest radiograph.
    Results: Measurements were performed with 149 X-ray equipments nationwide. The average protocol for pediatric chest radiography examination in Korea was 94.9 kVp and 4.30 mAs. The entrance skin dose during a single examination was $140.4\;{\mu}Gy$ as average. Median, 3rd quartile, minimum and maximum value of ESD were $93.4\;{\mu}Gy$, $160.8\;{\mu}Gy$, $18.8\;{\mu}Gy$, and $2334.6\;{\mu}Gy$, respectively. The international diagnostic reference level are ranged $100-200\;{\mu}Gy$.
    Conclusion: The average patient exposure dose during plain chest radiography examination in Korea is $140.4\;{\mu}Gy$ and median and 3rd quartile is $93.4\;{\mu}Gy$ and $160.8\;{\mu}Gy$, respectively. The suggested range of diagnostic reference level for pediatric chest postero-anterior radiography is $100\;{\mu}Gy$.


    연구목표: 의료용 방사선 검사 중 방사선에 대한 감수성이 높은 소아 흉부엑스선 검사 시 환자 피폭을 최소화하고 환자피폭선 량을 측정 분석 및 평가하여 소아흉부엑스선검사의 진단참고준위를 확립하기 위하여 전국적으로 다양한 종류와 다양한...

    연구목표: 의료용 방사선 검사 중 방사선에 대한 감수성이 높은 소아 흉부엑스선 검사 시 환자 피폭을 최소화하고 환자피폭선 량을 측정 분석 및 평가하여 소아흉부엑스선검사의 진단참고준위를 확립하기 위하여 전국적으로 다양한 종류와 다양한 병원에서 실제로 시행되고 있는 의료기관별, 검사장비별 소아흉부엑스선 검사 시의 피폭선량을 유리선량계와 팬텀을 이용하여 직접 측정하였다. 또한 국제적인 기준치 권고안의 현황을 조사하여 측정된 피폭선량이 국제적 기준에 부합되는가를 비교하였으며, 국내 실태조사 및 국제적 기준 조사 결과로 우리나라 실정에 맞는 소아흉부엑스선검사에 대한 진단참고준위를 설정하고 환자선량 권고량 가이드라인을 제시하였다.
    연구내용 및 방법:
    1. 국내에서 시행되고 있는 소아흉부검사의 현황 파악을 위하여 의료기관별, 장비별로 대상 장비를 선정하여 측정 대상의료기관과 협의하여 실제 피폭선량을 팬텀을 이용하여 측정하였다. 영상화질평가를 함께 시행하여 적절한 임상영상정보를 가지고 있는지를 확인하였다.
    2. 국제 기구에서 발표한 권고안 및 보고서 등을 확보하고, 소아흉부엑스선검사에 의한 방사선 피폭의 영향을 조사하였다.
    3. 소아흉부촬영의 국제적 기준치와 권고량의 현황을 파악하였다.
    4. 실측하여 파악된 국내 현황과 외국 기준 및 권고안, 그리고 실제 환자에서 추정된 피폭선량을 기준으로 소아 흉부촬영에서 실질적으로 사용할 수 있는 환자선량 권고안 및 촬영조건을 확립하였다.
    결과:
    소아흉부검사를 실시하고 있는 전국 135개 기관, 149대의 장비의 피폭선량을 실측하였으며, 촬영조건 및 선량 실측 결과 전체 장비의 평균 관전압은 94.9 kVp, 평균 관전류는 4.30 mAs였다. 이러한 조건으로 피폭선량을 실측하였을 때 평균 entrance skin dose (ESD)는 $140.4\;{\mu}Gy\;{\pm}\;220.7$로 측정되었다. 3사분위수($3^{rd}$ quatile)는 $160.8\;{\mu}Gy$였으며 중간값(median)은 $93.4\;{\mu}Gy$, 최대값(Max)은 $2334.6\;{\mu}Gy$, 최소간(Min)은 $18.8\;{\mu}Gy$였고 최대값과 최소값의 비(Max/Min ratio)는 123.2 배의 차이를 보였다. 피폭선량에 영향을 미치는 경우는 소아전용장비로 운영하는 경우, 자동노출장치 사용 여부 등이었고, 관전류값(mAs)이 높은 경우 피폭선량이 높은 경향을 보였다. CR/DR 시스템의 경우 과다피폭으로 인한 흑화가 없어서 피폭량 증가의 원인이 되었다고 생각된다. 외국의 진단참고준위는 일본의 진단참고준위는 $200\;{\mu}Gy$, EUR guideline은 $100\;{\mu}Gy$ 였다.
    결론 본연구의 중간값인 $100\;{\mu}Gy$가 국내 실태와 외국의 진단참고준위를 고려할 때 국내에서의 5세 소아 흉부영상의 진단참고준위로 적절할 것으로 생각된다.


  • 목차(Contents) 

    1. II. 총괄연구개발과제 연구결과 ...14
    2. 제 1 장 총괄연구개발과제의 목적 및 필요성 ...16
    3. 제 2 장 총괄연구개발과제의 내용 및 방법 ...27
    4. 제 3 장 총괄연구개발과제의 최종결과 및 고찰 ...36
    5. 제 4 장 총괄연구개발과제의 연구성과 ...45
    6. 제 5 장 ...
    1. II. 총괄연구개발과제 연구결과 ...14
    2. 제 1 장 총괄연구개발과제의 목적 및 필요성 ...16
    3. 제 2 장 총괄연구개발과제의 내용 및 방법 ...27
    4. 제 3 장 총괄연구개발과제의 최종결과 및 고찰 ...36
    5. 제 4 장 총괄연구개발과제의 연구성과 ...45
    6. 제 5 장 총괄주요연구 변경사항 ...47
    7. 제 6 장 총괄참고문헌 ...48
    8. 제 7 장 총괄첨부서류 ...49
  • 참고문헌

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