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보고서 상세정보

두부 촬영에서의 환자선량 권고량 마련을 위한 연구
A Study for Establishment of Diagnostic Reference Level of Patient Dose in Skull Radiography

  • 사업명

    의료기기.방사선 안전관리

  • 과제명

    두부촬영에서의 환자선량 권고량 마련을 위한 연구

  • 주관연구기관

    식품의약품안전평가원

  • 연구책임자

    김혁주

  • 참여연구자

    손혜경   이광용   김병우   이현구   양현규   이정은   진현미   임천일  

  • 보고서유형

    최종보고서

  • 발행국가

    대한민국

  • 언어

    한국어

  • 발행년월

    2009-12

  • 과제시작년도

    2009

  • 주관부처

    식품의약품안전청

  • 사업 관리 기관

    식품의약품안전청
    Korea Food & Drug Administration

  • 등록번호

    TRKO201000012693

  • 과제고유번호

    1475004804

  • 키워드

    환자선량.환자선량 권고량.두부촬영.patient dose.diagnostic reference level.skull radiography.

  • DB 구축일자

    2013-04-18

  • 초록 


    Ionizing radiation is most widely used for X­Ray examination ? among all artificial radiation exposure, it takes up the largest p...

    Ionizing radiation is most widely used for X­Ray examination ? among all artificial radiation exposure, it takes up the largest proportion. Even in Korea, the medical exposure by diagnostic X­Ray examination takes up 17.4% of all radiation exposure. It takes up 92% even in artificial radiation exposure. There were 111,567 cases X­Ray radiography for skull diagnosis in 2007, which is 3% annual increase since 2004.
    According to the report from United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation [UNSCEAR] in 2000, the amount of rays a patient receives during X­Ray examination varies by 10­20 times. In subsequence, 6 world organizations, including World Health Organization (WHO) and International Atomic Energy Agency (IAEA) co­published in 1996, the Guidance Level for the amount of exposure during X­Ray examinations including skull radiography. In addition, in order to optimize the patient radiation protection and to reduce the level of radiation for the patients, International Commission on Radiological Protection (ICRP) gave its recommendation ICRP 103 in 2007 imposes on each of their countries to establish Diagnostic Reference Level to the appropriate level. However in Korea, Diagnostic Reference Level is established in few diagnostic imaging such as chest X­Rays, and such reference is not yet established for skull radiography. Therefore in this study, diagnostic imaging information on skull radiography on 121 X­ray equipment in 114 medical facilities nationwide was collected and analyzed. And using the Radiophotoluminescent glass rod dosimeter, the patient dose was measured and analyzed, which in turn, established a diagnostic reference level.
    When the diagnostic imaging information on skull radiography ­ collected from 114 medical facilities nationwide, was reviewed, it was shown that the tube voltage of 56~90kVp was used for posterior­anterior skull radiography and in average 75kVp was used. Also, as for tube current ? time product (mAs), 1­125mAs was used and on average, 24.27mAs was used. As for lateral skull imaging, the tube voltage of 51­90kVp was used and on average, 72kVp was used. Also, as for tube current ? time product (mAs), 1­125mAs was used and on average, 22.69mAs was used. The result of statistics analysis using the Stata for the entrance surface dose which the patient gets exposed to while undergoing skull radiography measured by Radiophotoluminescent glass rod dosimeter showed 0.26 mGy ~7.28 mGy for entrance surface dose during posterior­anterior skull radiography, and on average, it was 1.74mGy. In addition, 1.00 mGy was the low quartile value, 1.50 mGy for the middle quartile value and 2.23 mGy was for the third quartile value. The entrance surface dose that is exposed to the patients during lateral skull radiography was 0.09 mGy ~6.30 mGy and on average, it was 1.35mGy. The low quartile value was 0.76 mGy, middle quartile value was 1.08 mGy and the third quartile value was 1.87 mGy.
    When the patient dose for the skull radiography was measured and evaluated to establish the diagnostic reference level, 2.23 mGy was established for posterior­anterior imaging and 1.87 mGy for lateral imaging was established. The posterior­anterior skull radiography entrance surface dose of 2.23 is less than the guidance level of 5 mGy from the global organizations such as World Health Organization (WHO) and International Atomic Energy Agency (IAEA), and 1.87 mGy for the lateral skull imaging is less than the guidance level of 3 mGy, which is guided by the global organizations such as World Health Organization (WHO) and International Atomic Energy Agency (IAEA).
    We believe that these values can be used by the medical facilities as a diagnostic reference level to optimize radiation protection of the patients and to reduce the doses of X­ray that are imposed on the patients during the skull radiography.


    진단을 위한 엑스선검사는 의료분야에서 전리방사선을 가장 많이 사용하고 있으며 인공 방사선 피폭중 가장 높은 비율을 차지하고 있다. 우리나라에서도 진단 엑스선검사에 의한 의료피폭은 전체 방사선 피폭 중 17.4%를 차지하고 있으며 인...

    진단을 위한 엑스선검사는 의료분야에서 전리방사선을 가장 많이 사용하고 있으며 인공 방사선 피폭중 가장 높은 비율을 차지하고 있다. 우리나라에서도 진단 엑스선검사에 의한 의료피폭은 전체 방사선 피폭 중 17.4%를 차지하고 있으며 인공방사선피폭 중에서는 92%를 차지하고 있다. 두부진단을 위한 엑스선 촬영 횟수도 2007년의 경우에는 111,567 건으로서 2004년 이후 매년 3% 정도의 증가 추세를 나타내고 있다.
    2000년 UN방사선영향과학위원회(UNSCEAR)에서 보고한 바에 따르면 엑스선검사시 환자가 받는 선량은 10~20배 정도의 차이가 나는 것으로 보고하고 있다. 따라서 세계보건기구(WHO), 국제원자력기구(IAEA) 등 6개 국제기구에서는 1996년에 공동으로 두부 촬영 등 엑스선검사에서 환자가 받는 참고선량(Guidance Level)을 발표한 바 있다. 또한 국제방사선방어위원회(ICRP)에서도 환자의 방사선방어를 최적화하고 환자가 받는 방사선량을 줄이기 위하여 2007년에 신 권고인 ICRP 103을 권고하면서 환자선량 권고량(Diagnostic Reference Level)을 자국에 적정하게 확립하도록 하고 있다. 그러나 국내에서는 흉부촬영 등 일부 촬영부위에서만 환자선량 권고량이 마련되어 있고 두부촬영에서의 환자선량 권고량이 마련되어 있지 않다. 따라서 본 연구에서는 전국 114개 의료기관을 대상으로 121대 장치에 대하여 두부 촬영 시 진단영상정보를 분석하고 현지에 출장하여 유리선량계를 사용하여 환자선량을 측정 분석하여 우리나라 실정에 적정한 환자선량 권고량을 확립하였다.
    전국 114개 의료기관에서의 두부 촬영시 진단영상정보를 조사한 결과 두부 후전면 촬영에서는 관전압이 56~90kVp를 사용하였으며 평균적으로 75kVp를 사용하였다. 또한 관전류-시간곱(mAs)는 1~125 mAs를 사용하였고 평균적으로는 24.27 mAs를 사용하였다. 두부 측면 촬영에서는 관전압이 51~90kVp를 사용하였으며 평균적으로 72kVp를 사용하였다. 또한 관전류-시간곱(mAs)는 1~125 mAs를 사용하였고 평균적으로는 22.69 mAs를 사용하였다. 두부 촬영시 환자가 받는 입사 표면선량(Entrance Surface Dose)을 유리선량계로 측정하고 그 자료를 Stata 10.0를 이용하여 통계처리한 결과 두부 후전면 촬영에서의 환자가 받는 입사표면선량은 0.26 mGy~7.28 mGy이었고, 평균적으로는 1.74 mGy이었고, 제1사분위값은 1.00 mGy, 중앙값은 1.50 mGy, 제3사분위값은 2.23 mGy이었다. 두부 측면 촬영에서의 환자가 받는 입사표면선량은 0.09 mGy~6.30 mGy이었고, 평균적으로는 1.35 mGy이었고, 제1사분위값은 0.76 mGy, 중앙값은 1.08 mGy, 제3사분위값은 1.87 mGy이었다.
    두부 촬영에서의 환자선량을 측정?평가하여 국제조화에 부합하게 환자선량 권고량을 두부 후전면 촬영에서는 2.23 mGy, 두부 측면촬영에서는 1.87 mGy로 확립하였다. 두부 후전면 촬영에서의 환자선량 권고량 2.23 mGy는 세계보건기구, 국제원자력기구 등 국제기구가 권고하는 선량 5 mGy 보다 낮았으며, 두부 측면촬영에서의 1.87 mGy는 세계보건기구, 국제원자력기구 등 국제기구가 권고하는 선량 3 mGy 보다 낮았다. 환자선량 권고량은 국내 의료기관에서 두부촬영시 환자가 받는 방사선량을 줄이고 환자의 방사선방어를 최적화 하는데 사용하여 국민보건 향상에 기여할 것으로 사료된다.


  • 목차(Contents) 

    1. 자체연구개발과제 최종보고서 ... 1
    2. 요약문 ... 2
    3. Summary ... 3
    4. 목차 ... 4
    5. Ⅰ. 연구개발과제 연구결과 ... 5
    6. 제1장 연구개발과제의 개요 ... 5
    7. 제1절 연구개발의 목표 ... 5
    8. 제2절 연구개발과제의 필요성...
    1. 자체연구개발과제 최종보고서 ... 1
    2. 요약문 ... 2
    3. Summary ... 3
    4. 목차 ... 4
    5. Ⅰ. 연구개발과제 연구결과 ... 5
    6. 제1장 연구개발과제의 개요 ... 5
    7. 제1절 연구개발의 목표 ... 5
    8. 제2절 연구개발과제의 필요성 ... 6
    9. 제2장 연구개발과제의 국내?외 연구개발 현황 ... 8
    10. 제1절 국내 연구개발 현황 ... 8
    11. 제2절 국외 연구개발 현황 ... 8
    12. 제3장 연구개발과제의 연구수행 내용 및 결과 ... 13
    13. 제1절 연구내용 ... 13
    14. 제2절 연구방법 ... 13
    15. 제3절 연구결과 ... 23
    16. 제4장 연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론 ... 49
    17. 제5장 연구개발과제의 목표달성도 및 관련분야에의 기여도 ... 51
    18. 제6장 연구개발과제 연구개발 결과 활용계획 ... 52
    19. 제1절 활용성과 ... 52
    20. 제2절 활용계획 ... 53
    21. 제7장 참고문헌 ... 54
  • 참고문헌

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